小兒病毒性腸炎是由輪狀病毒引起的急性消化道傳染病。輪狀病毒的病原體主要經糞便、口腔，途徑傳播。病毒可在人體的小腸絨毛細胞內繁殖，造成腸粘膜損害，影響消化和吸收功能。主要臨床表現為急性發熱，嘔吐及腹瀉，糞便呈綠色稀水樣，病程短，發病急驟。

本病屬於中醫之「泄瀉」、「痢疾」範疇，小兒為純陽之體，臟器輕靈，正氣未充，易虛易實。小兒正氣不足，脾胃虛弱，營衛虧虛，易感外邪，表虛邪陷，清陽不升，濁氣不降。《黃帝內經》云：「清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生腹脹」。故小兒病毒行腸炎的病機特點是表虛邪陷，清陽不升，濕熱蘊遏胃腸，氣機不暢，筆者依此病機，以昇陽發表，行氣止瀉立法，擬方加味升麻葛根湯，治療小兒病毒性腸炎，效果顯著。

【處方】：升麻6g，葛根10g，白芍10g，甘草6g，木香6g，黃連3g，金銀花10g。

【用法】：水煎服，一劑煎2次，共取汁200毫升。依據小兒年齡大小給葯，1~3歲，每次20毫升，每日3次；4~6歲，每次50毫升，每日3次；7~10歲，每次80毫升，每日3次。

【病例】：王某，南，3歲。初診，2009年10月28日。

【家屬代訴】：小兒腹瀉綠便5次。身熱頭痛，腹痛腸鳴，腹脹，噁心嘔吐酸腐食物，食納不佳，疲乏無力，舌質紅，苔薄黃，脈弦滑。大便化驗：未見痢疾桿菌，檢出輪狀病毒（陽性），潛血（陰性）。

【西醫診斷】：小兒病毒性腸炎。

【中醫診斷】：泄瀉。辨證屬於外感風邪，正虛表陷，清陽不升，濕熱蘊遏，食積內停。

【治法】：昇陽發表，行氣止瀉。方葯：加味升麻葛根湯加減。

【處方】：升麻6g，葛根10g，白芍10g，甘草6g，木香6g，黃連3g，金銀花10g，焦三仙各10g，雞內金10g。3劑。

【用法】：水煎服，一劑煎2次，共取汁200毫升，分3~5次服完。二診，服藥后腹瀉停止，腹痛減輕，仍有噁心，舌質紅，苔薄白，脈弦滑。屬於脾虛氣逆，上方加砂仁3g，行氣止嘔。再服3劑，病告痊癒。

按語：方中升麻昇陽發表，升清止瀉，逆流挽舟；葛根昇陽解肌，解毒清熱；白芍酸甘化陰，和營泄熱，甘草益氣解毒，加金銀花清熱解毒，木香行氣健脾，黃連清熱燥濕，厚腸胃以止瀉。諸葯合用，共奏昇陽發表，行氣止瀉之功，用於小兒病毒性腸炎有顯著療效。臨床治療80例，有效佔98%。

臨床加減：大便潛血陽性，加白頭翁、地榆炭清熱止血；食納差加焦三仙開胃消食；疲乏無力加太子參、黃芪益氣健脾；腹泄清水樣便加附子、乾薑溫陽止瀉。

展文國，男，副主任醫師。甘肅省中醫藥學會省腫瘤專業委員，中西醫結合內科專業委員，裴正學教授入室弟子。在國家級和省級刊物上發表學術論文160餘篇，在中國中醫藥報上發稿50餘篇，評為2014年度中國中醫藥報「優秀通訊員」。並被甘肅省衛生廳定為裴教授學術思想繼承人。擅長治療心腦血管病、消化疾病、婦科病等常見病的中西醫結合治療。