傳染性紅斑有什麼臨床表現

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傳染性紅斑又稱「第五病」，是由人類細小病毒B19感染引起的一種病毒性皮膚病，皮疹以面頰部蝶形、水腫性紅斑為特徵。

臨床表現

好發於2～10歲兒童，春夏季節多見，潛伏期5～15天。常突然發病，一般無全身癥狀，有時可有低熱、咽痛、眼結膜及咽部輕度充血。皮疹初起表現為雙側面頰玫瑰紅色丘疹，迅速融合形成水腫性紅斑，呈蝶形分佈，境界清楚，呈特徵性「拍紅性面頰」，表面光滑無鱗屑，皮溫升高，類似丹毒，偶有瘙癢和燒灼感。2～4天後，在軀幹、臀部及四肢出現境界清楚對稱性花邊狀或網狀斑丘疹，約1周后皮疹按出疹順序逐漸消退，不留痕迹。成人患者可伴發遊走性關節炎。

潛伏期4一14日，癥狀的個體差異很大，有時可長達20日。志願者感染證實，傳染性紅斑的皮疹發生在暴露后17一18日。典型的臨床表現分為4期。

①前驅期

低熱、咽部不適、輕度咳嗽等上感癥狀。

②發疹第Ⅰ期

顏面部出現對稱性、瀰漫性玫瑰色斑疹，邊界清楚，表面無鱗屑，略帶水腫，形似蝶形，自感瘙癢、微痛等癥狀。

③發疹第Ⅱ期

面部發疹1一2日後或同時四肢(尤其伸側面)軀幹發疹，一般在手臂和裸露部位較為密集，因為皮疹暴露在陽光下會更加嚴重。多形性或呈特徵性網狀花斑性紅疹。亦可表現為蕁麻疹樣、丹毒樣或猩紅熱樣疹。

④發疹第Ⅲ期

約有1/3患者一度皮疹消退，在劇烈運動、日光照射、溫度驟變以及精神異常興奮下引起再發。皮疹主要見於四肢。整個病程為1一2周。疹退後不留痕迹。有時，成人會有持續數周或數月的輕微關節疼痛和腫脹。

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