討論：西醫VS中醫

春節已過，回顧一下呢，就會發現這是一個不同價值、不同生活習慣集中碰撞的日子，也是矛盾高發的日子。

比如我從前同事回老家過年，下雪不留神腿摔斷了，臘月二十八打了石膏已經是一件很不幸的事兒了，結果大年初五，大表姐請來一個神醫，進門就拆綁、敲石膏，沒幾分鐘，石膏就卸下來了，這同事都沒反應過來。

神醫說只要用他的藥膏就可以了，這藥膏是用白公雞的骨頭做成的，抹上以後54個小時腿一絲一毫都不能動，然後把藥膏祛除，骨頭就基本固定住了，可以不用石膏了，然後再過1個多月就全好了。

按我同事本來的認知水平，大概率說是不會同意把石膏敲掉的，但攔不住進門就動手，所有親戚還都說這個醫生神。

現代和傳統，兩個價值觀上的衝突馬上就要落實在他腿上了。

神醫走了5個小時了，他試著動了一下腿，已經感覺斷口處咔咔直響。

我來預言下結局，他在3天後按照醫生說的，動了一下，疼的要死，再動一下，還是疼得受不了，後來試著起身上廁所，就聽咔嚓一聲，還沒長好的腿就又斷了，只能再去醫院重新對好位置打石膏。

回家之後，找那個神醫質問，你不是說白公雞的膏藥敷上54小時后好嗎？那神醫會問你這54小時是不是按照他的要求一絲一毫也沒動，敢不敢發誓？這哥們內心一定不敢，因為他在老神醫走了之後幾個小時就試圖動過，斷口處還咔咔響呢，而且後來2天時間裡因為要小便，也不得不稍微換過身體姿勢，腿也動過。所以腿沒好至少有一部分自己的原因。

而且這神醫當時說的是，54小時后葯就可以拿走了，但是要真正恢復還要1個多月。

這句話就有講究了，32天也是1個多月，60天也可以算做1個多月，60天也就2個月了。從腿斷到找這個大夫至少還有幾天，這樣就是2個多月。而一般骨折拆石膏下地，如果不涉及韌帶的問題，2個月也差不多了。所以這類騙子把話術早就準備好了，受罪的就只有我那同事了。

這是個騙子的例子。

就在放假這周，微信群里也出現了一次關於中醫的爭論，但凡是和中醫有關的爭論，那就是沒結果。

有人看到群里反中醫的言論后，覺得這樣不行，說對中醫要辯證的看。

家裡孩子2歲的時候，咳嗽流鼻涕，反覆了幾次，吃了不少西藥不見好，後來喝了一副老中醫的湯藥，有1年的時間就沒再犯，現在很可惜這老中醫去世了，他強調這是親身經歷，有些事情在你親身經歷之後才會知道它的神奇，所以對未知事物保持敬畏的心。

反中醫的人除了舉了很多例子，還說了一個觀點，就是把一個人的親身經歷和嚴格的雙盲測試相提並論，只能說明前者格局太小了。

到此為止，有經驗的人就會知道，之後的矛盾點就要圍繞著「格局太小」展開了，這是一個科普失敗的典型例子，因為被科普者感到自己受辱了，之後的爭論就不是針對科學思想了。

很多人對現代醫學有誤解，會把自己以為的內容加在上面。

我的理解是這樣的，這是一門學科，也包含了技術方面的應用，真要實施起來，讓它有效，成本是很高的。比如怎麼確定一種葯或者一種療法有效，這個過程我們說過很多次了，就是耗費幾十位頂級科學家和其他幾百位協助人員10年的時間，號召幾千位病人參與的一個大項目，而且這個大項目做一遍，成功率可能也不到30%。

對於醫療項目的驗證來說，治療方法有了只是醫生這一邊的問題解決了，但要確診，又是另一件成本很高的事情。

我並不是指X光機或者核磁共振儀，所有通過物理化學手段測試出來的診斷數據全部都叫做輔助診斷，再貴也是輔助作用。起主要作用的是醫生對病人病情發展過程的了解，以及和病人在病情上溝通的技巧。

一個病從感染到出現癥狀，到癥狀嚴重化，可能要持續幾天或者幾周甚至更久。真正有效的治療就是擁有足夠經驗的醫生能跟蹤整個發病過程，然後下準確的判斷，隨時調整治療方案。

可一個醫生需要10年以上的學習，再加10年左右的經驗累積才能做到見過大部分病症，能做準確判斷。這樣一套複雜又高成本的病情追蹤才是正確的治療過程，但沒有國家承受得起，就算是北歐的那些國家一樣沒法提供這個水平的醫療。

中國一個三甲醫院的醫生每天要看80多個病人，所以用輔助檢測手段取代了醫生與患者的溝通交流。其實醫院的誤診率遠比大家想象的高，但我們得的病大部分不致命，大部分都自愈，所以誤診后折騰十幾天，基本也都好了。

雖然現代醫學缺少了醫生的診斷過程，讓輔助手段成了主要手段，但仍然還有那些經過最嚴格標準考驗的設備，還有最嚴格的FDA（美國食品藥品管理局）這樣的部門的審核，一旦診斷對了，吃這藥效果是能保證的。

現代醫學還有這些部門審核作保障，但是其他類型的醫學，比如放血療法、順勢療法、偏方保健品、老大夫、老神醫就連這些也沒有。

中藥從前必須要經過中國的藥品審核機構審核才行，但現在已經不需要了，只需要登記一下就可以。中醫師的從業資格也不再和醫生一樣了，而是放寬了很多，徒弟拜師傅那種也可以算數。

按我理解，那就是從前沒法畢業或者學習最差的那批醫學院的學生現在還有一條出路，就是做中醫師。這個問題現在越來越敏感，因為立法了，我們總不能和法律對著干吧。

珍愛生命，遠離老神醫。