臨床上腰椎滑脫都有哪些表現

若想在患上腰椎滑脫后，可以第一時間發現病情，就一定要對腰椎滑脫的癥狀知曉，否則就容易錯過最佳的治療時機，使病情發展到越來越嚴重。那麼，臨床上腰椎滑脫都有哪些表現？

臨床上腰椎滑脫都有哪些表現

間歇性跛行：若神經受壓或合併腰椎管狹窄則常出現間歇性跛行癥狀。

活動受限：腰椎活動受限，前屈時疼痛經常加重。患椎棘突處壓痛，可觸及上一個棘突前移，而致局部形成台階感。

馬尾神經受牽拉或受壓迫癥狀：滑脫嚴重時，馬尾神經受累可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等癥狀。

腰骶疼痛：疼痛涉及到腰骶部，多為鈍痛，極少數病人可發生嚴重的尾骨疼痛。疼痛可在勞累后逐漸出現，或於一次扭傷之後持續存在。站立、彎腰時加重，卧床休息后減輕或消失。

坐骨神經受累：峽部斷裂處的纖維結締組織或增生骨痂可壓迫神經根，滑脫時腰5或骶1神經根受牽拉，出現下肢放射痛、麻木;直腿抬高試驗多為陽性，Kemp征陽性。疼痛及麻木癥狀可出現在兩側。

引起腰椎滑脫的原因都有哪些

創傷性：腰椎峽部可因急性外傷，尤其是后伸性外傷產生急性骨折，多見於競技運動現場或強勞動搬運工。

病理性骨折：系全身或局部病變，累及椎弓、峽部、上、下關節突，使椎體后結構穩定性喪失，發生病理性滑脫。局部骨病變可以是腫瘤或炎症。

疲勞骨折或慢性勞損：從生物力學角度分析，人體處於站立時，下腰椎負重較大。導致前移的分力作用於骨質相對薄弱的峽部，長期反覆作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。

退變性因素：由於長時間持續的下腰不穩或應力增加，使相應的小關節發生磨損，發生退行性改變，關節突變得水平，加之椎間盤退變、椎間不穩、前縱韌帶鬆弛，從而逐漸發生滑脫，但峽部仍保持完整，故又稱假性滑脫。多見於50歲以後發病，女性的發病率是男性的3倍，多見於l4椎體，其次是l5椎體，滑脫程度一般在30%以內。

先天性遺傳因素：腰椎胎生時有椎體及椎弓骨化中心，每側椎弓有兩個骨化中心，其中一個發育為上關節突和椎弓根，另一個發育為下關節突、椎板和棘突的一半。若兩者之間發生不癒合，則形成先天性峽部崩裂(spondylolysis)，又稱為峽部不連，局部形成假關節樣改變。行走以後由於站立可使上方的脊椎向前滑動，稱為脊椎滑(spondylolisthesis);也可因骶骨上部或l5椎弓發育異常，而產生脊椎滑脫，其峽部並無崩裂。

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