年齡大內膜薄，做試管嬰兒我能懷孕嗎？

某粉絲：15年前人工人流后一直沒懷，試管一次沒成功，子宮內膜薄6MM，請問我能吃點什麼葯助長內膜，沒有吃這方面的葯，希望醫生指點怎樣助長內膜正常，再考慮做試管？

山東大學附屬生殖醫院生殖中心高芹：

試管一次沒成功,你應給醫生機會-調整用藥方案，給自己機會-不要輕易放棄。你已39歲，時光寶貴。你需要做的是，依靠醫生，儘可能給你調整方案，去除不利因素。

關於子宮內膜薄，目前國內外沒有特效的治療方法。內膜薄，可能是機械性損傷，病原體的感染，內分泌的失調，目前還沒有一種藥物特效，只能對症施治，綜合調理。有時醫生建議吃中藥，也是無奈之舉。子宮內膜薄有時與精神，心理因素有關。舉例：不少患者第一周期內膜並不薄，在進行第二周期或凍胚移植時內膜變薄。第一周期，糊裡糊塗，以後越治越明白，什麼子宮內膜的厚薄，卵泡的大小，激素的高低，無一不操心，有不把自己逼成醫生不罷休的架勢，如此用心至極，能不影響神經內分泌系統，造成生理狀態的紊亂那才怪呢。

你最不應該做的是,等待；因為,你高齡,沒資格等待。因為,等有了助長內膜的特效藥,你可能已經柱上拐棍了。不知我的回答你能否滿意。但是這裡我要分享一下高齡生育婦女必須記住的5件事。

1、體格檢查。備孕夫婦應進行孕前的健康體檢。在一般種綜合性醫院裡，這項查體可在體檢中心和婦產科門診進行。在我院為了患者方便，設計了菜單式化驗檢查表，針對性選擇檢查項目，提供一站式服務。

2、調整心理狀態：高齡夫婦一旦決定懷孕，往往處在一種高度緊張的狀態中。對月經，對排卵，對內膜，對輸卵管給予高度重視，過度焦慮。這種心態往往導致欲速不達。嚴重的心理壓力還可影響內分泌、性功能，導致月經紊亂，性生活不滿意。我給出的建議是「順其自然，為所當為」。

3、提前介入檢查。生育二胎的夫婦至少有一次生育史，有人還有流產、宮外孕，剖宮產的病史。這些情況都可能對再次生育有影響。在解除避孕措施正常性生活一年，如仍不懷孕，應儘快去醫院進行檢查。對於高齡女性，更應提前介入檢查，以便儘早發現問題，積極進行治療。

4、積極治療。這點對於高齡夫婦尤為重要。對於不孕夫婦的治療措施除了綜合患者既往生育史、手術史、輸卵管病變程度、丈夫精液情況、是否合併其他不孕因素等條件制定治療方案外，患者年齡、卵巢儲備功能更為重要。同樣的不孕因素，不同的年齡，醫生給出的治療方案不同，治療時機也不同。這也叫做個體化治療。當然，經濟、醫療保險等在選擇時也應考慮在內。

5、學會堅持，懂得放棄。不孕症的治療有時像炒股，尤其是接受輔助生殖技術的患者。治孩子這檔事要學會堅持，懂得放棄。

在有條件治療（身體條件，經濟條件，心理條件）時，學會堅持。在沒有條件治療（身體條件，經濟條件，心理條件）時，學會放棄。對於那些沒有條件治療的患者，放棄未嘗不是一種積極的態度。選擇另外一種方式當媽媽，生活同樣精彩。

作者：山東大學附屬生殖醫院生殖中心高芹主任醫師

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