抗高血壓葯地爾硫卓哪些人不宜服用？

藥品別名眾多 使用勿重複

地爾硫卓別名有合心爽、恬爾心、艾克朗、蒂爾丁、合貝爽、健爾信、款欣、仟絡爽、芊克、太韋特、恬爾新、亞寶靈爽、怡爾心、奧的鎮、迪爾松、定爾心、乎爾興、沁爾康、坦立達、心泰。它們是相同的藥品，不可同時服用，否則會重複用藥，後果嚴重。

製劑（規格）複雜 使用要分清楚

鹽酸地爾硫卓片(30mg、60mg、90mg)。

鹽酸地爾硫卓緩釋片(30mg、60mg、90mg)。

鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(60m、90mg、120mg、180mg、240mg)。

注射用鹽酸地爾硫卓 (10mg、50mg)。

藥理作用

地爾硫卓能抑制Ca2+內流，並消除電去極的心室肌的自動節律性，使房室結內傳導時間延長15%，延長房室結有效不應期，直接減慢心率，擴張冠狀動脈，増加冠脈的血流量並擴張末梢血管，減輕心臟工作負荷和減少心肌耗氧量，改善心肌的能量代謝。

地爾硫卓副作用

常見有頭痛、頭暈、皮膚潮紅、疲乏、心動過緩、低血壓、房室傳導阻滯、水腫、腹痛、腹瀉和腹部不適；偶見充血性心力衰竭、竇性停搏、皮疹和瘙癢。

與地高辛合用，可降低後者的排泄，使地高辛血葯濃度提高20%～60%，可能出現中毒。

地爾硫卓不宜服用人群

禁忌症：

(1)對本葯過敏者。

(2)病態竇房結綜合征者。

(3)Ⅱ度以上房室傳導阻滯者(安置心室起搏器者例外)。

(4)急性心肌梗死伴肺充血者。

(5)存在房室旁道(如WPW綜合征、LGL綜合征)或短PR綜合征患者合併心房顫動或心房撲動時禁止靜脈給葯。

(6)室性心動過速者禁止靜脈給葯。

(7)嚴重充血性心力衰竭者。

(8)嚴重心肌病者。

(9)室性心動過速患者(寬QRS波大於0.12s的心動過速患者)使用鈣通道阻滯劑可能會出現血流動力學惡化和室顫)。

(10)新生兒禁用含苯甲醇的注射劑。

(11)妊娠及哺乳期或計劃妊娠（備孕）者。

(12)國外資料：心源性休克者、對其它鈣通道阻滯葯過敏者

慎用：

(1)充血性心力衰竭者。

(2)左心功能不全並使用β-腎上腺素受體阻斷葯者。

(3)低血壓者。

(4)心肌病者。

(5)急性心肌梗死者。

(6)Ⅰ度房室傳導阻滯者。

(7)嚴重心動過緩(心率低於50次)者。

(8)嚴重肝、腎功能不全者。

(9)國外資料：胃腸動力增高或胃腸梗阻時慎用緩釋劑。