經典名方麻黃湯

麻黃湯

太陽病,頭痛發熱,身疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。

太陽病,脈浮緊,無汗,發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗,服藥已微除,其人發煩目瞑。劇者必衄,衄乃解,所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。

太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。

太陽病,十日以去,脈浮細而嗜卧者,外已解也。設胸滿脅痛者,與小柴胡湯,脈但浮者,與麻黃湯。

脈浮者,病在表,可發汗,宜麻黃湯。

脈浮而數者,可發汗,宜麻黃湯。

傷寒脈浮緊,不發汗,因至衄者,麻黃湯主之。

陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小差,外不解,病過十餘日,脈續浮者,與小柴胡湯。脈但浮,無餘證者,與麻黃湯。若不尿,腹滿加噦者,不治。

麻黃湯禁忌證

咽喉乾燥者,不可發汗。

淋家不可發汗,發汗必便血。

瘡家雖身疼痛,不可發汗,汗出則痙。

衄家不可發汗,汗出必額上陷,脈急緊,直視不能目旬,不得眠。

亡血家,不可出汗,發汗則寒慄而振。

汗家重發汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹餘糧丸。

病人有寒,複發汗,胃中冷,必吐蛔。

脈浮數者,法當汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可發汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛,須表裡實,津液自和,便自汗出愈。

脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發汗。何以知然?以榮氣不和,血少故也。

歌訣:六桂七十杏九麻,三克甘草不可差,無汗而喘頭身痛,溫覆微汗效堪誇。

恐其過汗不啜粥,煎藥還需先煮麻。陰虛咽干陽虛汗,亡血淋瘡衄當忌。

功效

發汗解表,宣肺平喘。主治:外感風寒表實證。

臨床運用

本方治療普通感冒、流行性感冒、急性氣管—支氣管炎、支氣管哮喘、風濕性關節炎、類風濕性關節炎等。

本方加魚腥草、大青葉、板藍根等治療肺炎,合銀翹散等治療流行性感冒,加白朮治療急性腎炎水腫,加味治療類風濕性關節炎、風濕性肌炎等。

麻杏石甘湯

發汗后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

下后,不可更行桂枝湯。若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。

歌訣:麻杏甘草石膏湯,表邪不解肺熱傷,發熱喘急脈浮數,宣肺清熱平喘良。

功效

辛涼宣肺,清熱平喘。主治:表邪未解,肺熱咳喘證。

臨床運用

本方可廣泛用於治療呼吸、循環、泌尿、神經等各系統疾病及傳染病和五官科疾病。其中肺炎、支氣管炎、感冒、麻疹等最為常用。

本方合小陷胸湯加減治療急慢性支氣管炎;合金銀花、七葉一枝花治療流行性哮喘型肺炎;合地龍治療副鼻竇炎;加減治療痔瘡等均取得良好效果。麻疹已透或未透而出現身熱煩渴、咳嗽氣粗而喘,屬疹毒內隱、肺熱熾盛者,也可加味。石膏用量應大於麻黃。

大青龍湯

太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉目閏,此為逆也。

傷寒脈浮緩,身不疼但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯主之。

歌訣:表寒里熱大青龍,麻桂杏甘姜棗同十八克麻六甘桂,膏如雞子要打碎再加石膏除煩熱,解表清里有奇功 大棗十二杏五十,九姜表寒里熱退。

功效

發汗解表,清熱除煩。主治:太陽傷寒兼肺胃熱證,症見發熱、惡風寒,不汗出而煩躁,身疼痛,脈浮緊。

臨床運用

本方可治療感冒、肺炎、急性腎炎、支哮、流行性腦脊髓膜炎、汗腺閉塞症等屬上述病機者。

本方合厚朴、半夏、生薑等治療慢性哮喘性氣管炎急性發作;合附子治療流行性腦脊髓膜炎;合党參治療汗腺閉塞症。

小青龍湯

傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。

傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴,服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。

歌訣:表寒不解停水氣,乾嘔發熱咳喘俱, 九克辛姜芍麻桂,九草十五半夏味

渴噎尿難少腹滿,服小青龍寒飲去 表寒外束飲內阻,內溫水飲表寒退,外去風寒內除飲,表裡雙解效驗奇。勿拘表證有與無,泡沫稀痰均可慰。

功效

解表散寒,溫肺化飲。主治:外寒內飲證。

臨床運用

本方合陳皮、茯苓、白朮、桔梗、杏仁等治療支氣管炎;合葶藶子治療結核性滲出性胸膜炎;合柴胡治療過敏性鼻炎;合五皮飲治療急性腎炎等。

麻黃細辛附子湯

少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。

歌訣:麻黃附子細辛湯,太少兼證常用方;發熱惡寒脈反沉,溫陽解表效非常。

功效

溫壯陽氣,解表散寒。主治:太陽傷寒兼少陰陽虛證。症見發熱惡寒,頭痛無汗,手足逆冷,舌淡苔白,脈沉。

臨床運用

本方加川芎、桂枝、丹參等治療心律失常;加党參、桂枝、炙甘草治療高血壓;合四物湯治療血管舒縮性頭痛;加減治療肺心病、氣管炎、肺氣腫、急慢性腎炎、心動過緩、暴盲、暴聾、暴啞、水腫、肋間神經痛、腰肌勞損、肥大性關節炎、帶狀皰疹等病效果良好。

麻黃附子甘草湯

少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗,以二三日無證,故微發汗也。

歌訣:麻黃附子與甘草,溫補陽氣能解表,太陽傷寒陽虛證,心腎水氣亦能調。

功效

溫補陽氣,解表散邪。主治:太陽傷寒兼陽氣不足證;心腎陽虛水氣證。

臨床運用

本方加玉屏風散治療氣虛感冒;加桔梗、薏苡仁、蘆根治療間質性肺炎;加党參、桂枝、當歸、川芎治療冠心病;治療心律不齊、心動過緩、風濕性心臟病、風濕性關節炎、長期感冒難愈、絲蟲病、橡皮腫等疾病。

桂枝麻黃各半湯

太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發。

脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。

歌訣:面熱身癢感雖輕,小汗輕施顧衛營;麻杏桂芍姜棗草,減之各半定方名。

功效

辛溫解表。主治:太陽傷寒輕證。

臨床運用

本方治療外感、流行性感冒及其他熱性病,尚可用於蕁麻疹、皮膚瘙癢症、濕疹初期、風疹、皮膚乾燥綜合症、支氣管肺炎等屬於上述病機者。本方加味治療蕁麻疹,全身癢甚加白芷、白蒺藜。

面及胸部風疹不退或退而複發加葛根;額角耳後風疹反覆出現者,加柴胡、龍膽草;脈細數,舌紅者,加生地、玄參、麥冬;疹色鮮紅者、癢甚心煩者加梔子、丹皮;疹色淡、畏風者,加黃芪、當歸等。

桂枝二麻黃一湯

服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。

歌訣:五克芍桂三生薑,十六杏仁二麻黃;炙草三克棗五枚,方名桂二麻一湯。

功效

辛溫輕劑,微發其汗。主治:太陽中風輕證。

臨床運用

本方治療輕型普通感冒、流行性感冒、蕁麻疹、風疹、皮膚乾燥綜合症、支氣管炎等屬上述病機者。

太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發汗;宜桂枝二越婢一湯。

歌訣:熱多寒少脈微弱,略除寒兮多治熱;桂麻芍膏姜棗草,桂枝越婢善廢裁度。

功效

微發其汗,兼清里熱。主治:風熱表證。

臨床運用

本方治療普通感冒、流行性感冒、肌肉及關節疼痛、過敏性鼻炎、蕁麻疹、過每性皮膚瘙癢等屬上述病機者。

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