這些水果和葯一起吃，會中毒！

已有新聞報道，一高血壓女子服藥期間特愛吃柚子，高血壓直接變成了低血壓！有研究表明：柚子能夠增加藥效，容易導致藥物蓄積、引起中毒！

柚子是否真的會造成藥物中毒？

沒錯，

柚子真的會造成藥物中毒！

黃酮類柚苷和呋喃香豆素是造成藥物蓄積的罪魁禍首

有研究表明：黃酮類柚苷和呋喃香豆素是造成柚子和藥物反應的重要部分！

藥物在體內代謝、排出體外需要一種「CYP3A4」酶。而呋喃香豆素類（主要）、柚苷（較弱）能競爭性地抑制CYP3A4代謝酶的活性，從而導致藥物不能代謝，出現蓄積、中毒等情況。

哪些藥物不能吃柚子

所以，對於需要CYP3A4參與的藥物通通都會和柚子發生反應！下列藥物都不能和柚子一起吃！

-CYP3A4代謝的藥物-

哪些食物也不能和上面的藥物一起吃？

主要是呋喃香豆素高的食物，其廣泛分佈在傘形科、芸香科、豆科、菊科等植物中。其含量較高主要是以下兩種：

中藥類：白芷、獨活、前胡、當歸、補骨脂等。

柑橘類：

1.柚類最高：常見品種有無酸柚、華農紅柚、蜜羅金柚、安柚等。

2.葡萄柚類：柚和甜橙雜交水果，常見品種有Cocktail、Rio Red、Oroblanco、胡柚等。

此外，對於大家關心的其他柑橘類，如甜橙、檸檬、寬皮桔（南豐蜜桔、紅橘等）和枳等呋喃香豆素類含量最少，是可以放心吃的。

劑量—反應關係

已經在服用以上藥物的朋友，若實在想吃柚子，那該怎麼辦呢？這就涉及到一個專業的概念：劑量—反應關係，即吃多少的量會造成不良反應。反過來理解，若沒吃到這個量就不會造成危害！

柚子吃多少比較合適？

目前，並沒有實驗直接研究「柚子與藥物的劑量關係」。但很多是以葡萄柚汁來做對照實驗，實驗也表明，250ml的葡萄柚汁即可造成藥物動力學的改變（改變藥效）。

該研究證實：柚子的確可以和藥物引起反應，但缺點也顯而易見，並沒有直接的給出葡萄柚子汁的濃度！若是鮮榨果汁，在不加水的情況下轉化效率也不到100%，即葡萄柚果實不低於250g。

根據《中國居民膳食指南》推薦：水果每天在200g左右，理論上每天吃1瓣（約200g）是可以的。

但柚子的在體內蓄積性很強，其半衰期約12個小時，在體內能夠持續一整天，所以，即使是服藥前幾小時吃柚子也會發生反應。

所以，天天吃柚子也會造成藥物不良反應，最好情況是一周2-3次，每次不超過200g。

參考文獻：

[1] 熊友健, 楊玉明, 姜松等. 呋喃香豆素類成分及其藥理作用研究進展[J]. 中成藥, 2010,32(10):1764-1770.

[2] 馬麗麗. 不同柑橘種質資源中呋喃香豆素組成的評價[D]. 華中農業大學, 2013.

[3] 趙志剛, 楊紅賓, 黃玉斌. 葡萄柚汁與藥物的相互作用研究概況[J]. 中國醫藥導刊, 2003,5(4):299-302.

如果你有腎病方面的問題或想了解更多腎病健康知識，馬上關注微信公眾號：愛腎網！

也可以點擊左下角【了解更多】，提交你的問題，專家幫你解答！