肺癌是最常見的惡性腫瘤，每年全世界肺癌新發病例和相關死亡病例均超過100萬。所有肺癌80%以上，其中25%一30%是局部晚期，40%一50%已有遠處轉移，失去手術切除機會。對於這些不能手術的局部晚期和遠處轉移的非小細胞肺癌患者，化療和支持治療是主要的治療方法。

在整個治療的過程當中，我們能夠了解到，化療扮演著重要的角色。下面，抗癌管家就帶著大家集中討論一下，化療藥物在治療當中的指導：

第一類：鉑類烷化劑

根據醫生的經驗不同，可能安排的時間也不盡相同。也算是常用的肺癌化療藥物，但並不是唯一可以使用的。鉑類烷化劑包括：順鉑、卡鉑。不宜使用：如果有下面這些情況的，就不宜使用鉑類烷化劑，包括：腎功能不好，聽力障礙，白細胞血小板含量過低。

第二類：鬼臼類生物鹼

主要包括依託泊苷，對於依託泊苷過敏的話，不宜服用。依託泊苷對於劑量的要求是非常嚴格的。依託泊苷不宜跟阿司匹林，一起使用，否則可能會有貧血、出血的風險。也不宜跟環孢素，齊多夫定等藥品一起使用，可能會增加化療的毒副作用。

第三類：長春花生物鹼

包括長春新鹼，蓋諾，如果對於長春花生物鹼過敏的患者，是不建議使用的。由於長春花生物鹼會增加貧血、出血的風險，所以盡量不要跟華法林、血小板抑製劑（阿司匹林）一起使用。苯妥英鈉、卡馬西平會影響長春花生物鹼的藥效。大扶康、伊曲康唑、伏立康唑則有可能會增加長春花生物鹼的毒副作用。

第四類：蒽環類藥物

包括多柔比星，如果白細胞或血小板過低，就不能使用了。蒽環類藥物同樣會增加貧血或出血的風險，所以還是不適合跟華法林、血小板抑製劑（阿司匹林）等藥物混用，同時蒽環類藥物會減少抗癲癇藥物的有效性，也是需要注意的。

目前，非小細胞肺癌的治療還是以第三代新葯聯合鉑類的化療為主，1年生存率為30%一40%。由於化療在肺癌治療中費用昂貴且不良反應較大，因此，正確選擇化療方案，減輕患者的痛苦及經濟負擔至關重要，同時也可為節約醫療資源、制定臨床路徑提供參考。