如果腎臟不好或患有慢性腎臟疾病，那麼腎臟就不能像往常一樣從身體中清除廢物，所以需要注意飲食。養腎護腎該怎麼吃？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

什麼是對腎臟友好的飲食？

這是一種飲食方式，有助於保護腎臟免受進一步的傷害。這種飲食意味著限制一些食物和液體，這樣某些礦物質就不會積聚在體內。但同時也必須確保蛋白質、卡路里、維生素和礦物質的平衡。

如果正處於慢性腎病的早期階段，需要限制的食物會很少。但是隨著病情的惡化，飲食上就需要更加註意。

1.DASH飲食

DASH飲食是一種特殊的飲食方法，可以幫助預防高血壓。DASH飲食含有豐富的水果、蔬菜、低脂乳製品、全穀物、魚、家禽、豆類、種子和堅果。相反，鹽（鈉）、糖、脂肪和紅肉含量低。

如果患有慢性腎臟疾病，請告知醫生，醫生會判斷是否不應該嘗試DASH飲食法。如果正在透析，則不能嘗試DASH飲食。

2.減少鈉的攝入

這種礦物質天然存在於許多食物中，在食鹽中最常見。鈉會影響血壓，但也有助於保持身體的水分平衡。健康的腎臟可以確保鈉的水平可控，但如果腎臟出現問題，多餘的鈉和液體會積聚在身體里。這可能會導致一些問題，比如腳踝腫脹、高血壓、呼吸短促以及心肺周圍液體積聚。

可以嘗試以下簡單的技巧來減少飲食中的鈉：

• 少吃鹽和高鈉調味料（如醬油、海鹽、蒜鹽等）；

• 自己在家做飯，大多數快餐的鈉含量都很高；

• 嘗試用新的香料來代替鹽；

• 如果有可能，請遠離包裝食品，它們的鈉含量往往較高；

• 購物時請閱讀標籤，並選擇低鈉食品；

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• 在食用前用水沖洗罐頭食品（如蔬菜、豆類、肉類和魚類）。

研究結果表明，少吃鹽是降低慢性腎病患者出現心臟和腎臟風險的一種廉價、低風險且有效的方法。

3.限制磷和鈣

人體需要這些礦物質來保持骨骼健康和強壯。腎臟健康的時候，可以去除不需要的磷。但是如果有慢性腎病，體內磷的水平就會變得太高，這會增加心臟病風險。

如果有晚期慢性腎病，醫生可能會建議每天服用的磷礦物質不超過1000毫克，具體的建議包括：

• 選擇含磷量低的食物；

• 多吃新鮮的水果和蔬菜；

• 選擇玉米和大米穀物；

• 少吃肉類、家禽和魚類；

• 限制乳製品。

4.減少鉀的攝入量

這種礦物質可以幫助神經和肌肉正常工作。但是腎臟出現問題之後，身體就不能過濾掉多餘的鉀。如果血液中的鉀過多，會導致嚴重的心臟問題。

許多水果和蔬菜中都含有鉀，比如香蕉、土豆、牛油果和甜瓜。這些食物會影響血液中的鉀含量，醫生會提醒是否需要限制。如果確實需要減少鉀的攝入量，醫生可能會建議嘗試低鉀食物，比如：

• 蘋果和蘋果汁；

• 蔓越莓和蔓越莓汁；

• 草莓、藍莓、覆盆子；

• 李子；

• 菠蘿；

• 捲心菜；

• 水煮花椰菜。

隨著慢性腎病的惡化，可能需要對飲食進行其他改變。這可能包括減少蛋白質含量高的食物，尤其是動物蛋白質，這些包括肉類、海鮮和乳製品。

如果有早期的慢性腎病，可能不需要減少液體。但是，如果情況變得更糟，醫生也會告訴您是否需要限制這些。

5.減少高酸性食物的攝入

新的研究發現，患有慢性腎臟疾病的患者經常食用富含肉類的高酸性飲食，可能會增加患腎衰竭的風險。根據美國國立衛生研究院的數據，腎臟功能障礙可能會阻礙器官消除體內的酸，導致高酸性狀態，稱為代謝性酸中毒。

長期以來，專家一直懷疑，高酸性的飲食（如肉類）可能會加劇這種狀況。患有慢性腎臟疾病的人除了採取推薦的治療（如服用藥物和避免腎臟毒素）之外，還應該注意飲食中富含酸的食物，以減少發展成腎功能衰竭的可能。

6.減少高蛋白質食物的攝入

經常過量攝入高蛋白質食物，會使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸增高。如果不能及時把多餘的鈣、草酸、尿酸排出體外，會導致腎結石或輸尿管結石。

早餐吃的雞蛋和牛奶，基本就可以滿足人體一天對蛋白質的需求量。此外，還可以適當減少動物性食物的攝入，這對預防腎結石來說尤為重要。

7.減少高糖食物的攝入

高糖飲食可以通過提高尿鈣的排泄來增加尿路結石的風險，尤其是乳糖。乳糖可以促進鈣的吸收，導致草酸鈣在體內積存形成腎結石。攝入的糖越多，形成結石的風險就越高。平時應該少吃糖或不吃糖。

8.減少高脂肪食物的攝入

高脂肪的食物會增加草酸鹽的吸收，可能會加速腎結石的形成，尤其是出汗多、喝水少和尿量少時。平時應該少吃肥肉少吃油，還要多喝水來促進排尿，稀釋尿液的成分。

9.注意合理飲食多喝水

規律和合理飲食也很重要，切勿暴飲暴食。隨著年齡的增長，還需要節制飲食，同時需要多喝水。此外，還應該戒煙戒酒。吸煙會增加腎臟疾病的發生幾率，香煙中的尼古丁和焦油等成分不但可以引起動脈硬化間接損傷腎臟，也有可能會直接損傷腎臟。飲酒雖然不會直接損傷腎臟，但是長時間大量飲酒會損傷肝臟，而肝臟功能衰竭時會出現肝腎綜合征。

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