體檢報告出來后厚厚一沓，密密麻麻的表格和數據，到底該怎麼看？

文/記者 白竟楠 編輯/吉菁菁

採訪專家：

溫小恆（北京協和醫院健康醫學部主檢醫生）

李治中（美國杜克大學癌症生物學博士、癌症新葯研究員）

李　槐（中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心主治主任）

不可根據體檢報告自行用藥

北京協和醫院健康醫學部主檢醫生溫小恆表示，一份體檢報告中，最應該引起體檢者重視的部分是體檢報告中的主檢意見：「體檢報告中的指標一般人只能看得出增高或降低，但是具體什麼原因造成的指標變化，則需要醫生進一步檢查確診。體檢報告中的主檢意見通常會把所有體檢異常的結果羅列出來，是所有異常指標的整體匯總，也是身體全面評價的體現。」

溫小恆表示，當看到體檢報告結果有指標不正常也不必緊張，按照體檢報告中主檢意見的提示去做，就不會有原則上的問題。主檢意見是經過論證的醫學共識，除了針對體檢者異常指標建議進一步就診或複查，還有一些針對飲食習慣、生活習慣的建議。

而有些體檢者具備一些基礎醫學常識，他們會通過看體檢數值進行自行判斷：比如白細胞升高與炎症有關，尿酸高可能會有痛風隱患等，對此，中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心主治醫師李槐強調說：「普通人想要看懂自己體檢報告的重點，一定要拿著報告去體檢門診找醫生分析，非常不建議根據自己的經驗或查來的一些資料，就自己分析體檢報告。」

李槐表示，這些增高或降低的指標所帶來的影響都不是絕對的，比如白細胞增高可以由很多疾病引起，任何一個醫學現象成因都是很複雜的，一個表現的背後可能有很多的疾病因素，千萬不要自己隨便吃藥，要正確面對自己的身體狀況。想要知道什麼疾病，只能來醫院檢查，而這不只針對普通人群，專業的醫務人員也不例外。李槐認識的一個醫生曾經在體檢時發現血液中一項腫瘤標記物高，但是他自行閱讀完體檢報告后卻沒有當回事。等隔了很久又去檢查時，發現已經是胰腺癌晚期了。

李槐表示，現在越來越多的人開始重視健康問題，體檢過程固然重要，但是對體檢結果的分析才是重中之重。不僅是腫瘤標記物，每一項指標高或低的背後都是有原因的，千萬不要自行判斷甚至自己亂用藥，這就沒有起到體檢的作用。每個體檢中心都配備有專門解讀體檢報告的醫生，體檢報告到手之後，一定要去體檢中心的諮詢門診，讓醫生帶你讀懂體檢結果，這樣才能讓體檢報告起到及時發現潛伏疾病及高危因素的作用。

專家建議一定要留存歷年的體檢報告，目的是方便對比這次和上次有病處的變化，也方便對比治癒的疾病和發現新出現的問題。而且，有些超聲的檢查極易被忽視，如果留存歷年的體檢報告，就可以給醫生提供線索，從而讓醫生做出正確的治療決策。所以，在讓醫生解析新一年的體檢報告時，最好也帶上往年的報告，以便醫生參考。

體檢能幫助提早發現癌症嗎？

有一些人群希望能通過體檢篩查出早期癌症，普通體檢到底具備這樣的功能嗎？

目前國內普通體檢中雖然仍會有腫瘤標記物檢測，但是對於普通人來說，這種篩查方式假陽性率非常高。體檢報告中雖然出現的是陽性結果，但並非都是癌症，體檢者常常要承受巨大精神壓力，直到花錢做更多檢查以後，才被證明只是虛驚一場。

但要明確的是，普通體檢並不等同於防癌體檢，因為每種癌症的篩查手段都是不同的，比如肺癌使用低劑量螺旋CT，腸癌推薦使用腸鏡。目前準確率較高的防癌體檢主要包括肺癌、結直腸癌、宮頸癌、乳腺癌等。

美國杜克大學癌症生物學博士、癌症新葯研究員李治中表示：「其實目前很多的癌症篩查不推薦普通人群去做，最適合早篩的是高危人群。比如有20-30年吸煙史的人群就可以通過低劑量螺旋CT來篩查肺癌。對於女性來說，宮頸癌和乳腺癌的篩查可以早一些，但並非所有癌症都要早篩。」李治中建議，如果不是高危人群和未達到癌症高發的年齡，那麼就需要考慮自身因素，比如家族病史、經濟實力、心理狀態等，如果真的有需求，可以諮詢專業人士，結合自身的情況選擇是否要進行癌症早篩。

▲作為機會性篩查的方法——防癌體檢，是癌症二級預防的重要途徑，目前我國不少體檢機已經將防癌體檢納入了健康體檢項目。由北京健康管理協會組織專家撰寫的《防癌體檢規範專家共識》日前正式發布，這也是國內首家推出的有關防癌體檢的規範性文件（圖片來自網路）

李槐解釋：「出現假陰性和假陽性結果是難免的。一個病有不同的表現或不同的病有同一個表現，都可能發生誤診和誤治。有的肺癌是惰性的並生長緩慢，醫生一般不建議治療，但是如果知道自己得了癌卻不去治療，病人可能也無法接受，過度治療可能會損傷機體。」

所以總體來說，如果面對高危人群，有針對性的防癌體檢還是十分必要。普通人如果在體檢報告中發現了腫瘤標記物陽性的結果也一定要重視，千萬不要自行猜測判斷是不是假陽性，而是要及時去醫院做進一步檢查。

體檢不求「貴而全」，而是要「個性」

隨著人們對自己身體健康程度越來越重視，不論是醫院的體檢中心還是市面上的體檢機構都有各種內容不同、價格不同的體檢套餐。有的人會認為，價格越高、檢查項目越齊全的體檢套餐越好，事實並非如此。

溫小恆表示，體檢首先分青年人群和中老年人群，對於青年人群的檢查來說，更側重於急性傳染性疾病，中老年人群的體檢更側重慢性病和腫瘤的篩查；青年人群和中老年人群又分為男性和女性，女性需要進行婦科的檢查，這是一個基本的分類。其次，不同人群的體檢項目也是有區別的，要考慮年齡、病史、高危人群種類等。有的體檢中心會先進行調查問卷的填寫，問卷內容涉及家族病史、吸煙史、乙肝病毒感染等，醫生就會根據問卷結果推薦更適合的體檢套餐：「例如協和醫院的體檢套餐就是非常有針對性的，比如有免疫原套餐、過敏原套餐、腫瘤套餐、老年專項套餐等。」溫小恆建議，不論體檢中心是否有問卷調查環節，用戶都要在購買體檢套餐時事先與體檢中心前台諮詢人員進行充分溝通，告知自身的實際情況，在符合標準的前提下，應該結合自身的狀況控制體檢周期。

但是通常來說，所有的體檢套餐中都包含了對肝腎功能的檢查。「肝腎功能檢查除了反映肝腎的健康程度，同時也能反映出身體中其他臟器的狀況。比如，如果心肌有問題，在肝腎功能檢查中就可以檢查心肌酶的情況，還能通過肝腎功能檢查出血糖狀況，所以這是肝腎功能是所有體檢必查項目的原因。」李槐說。

體檢雖然不能阻止疾病的發生，但是體檢卻能夠有效監控自身健康狀況，在疾病早期發生的時候被儘早發現，從而提高治癒率、降低死亡率。

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