多囊卵巢綜合征,你了解嗎?

一個病種,一段故事。。。

26歲的小雨姑娘,身高170厘米,身材苗條,面容姣好,那白皙的臉龐上架著一副金絲眼鏡,看上去那麼文靜而秀美。可這個外表精緻的美女,內心卻有鮮為人知的煩惱,她自從初潮以後,這大姨媽對她是一點也不惠顧,每半年才來一次,而且量很少,為了這事,好強的小雨悄悄的去外地看了N次,也上網查了F遍,可這大姨媽就是請不動,人家還是不理不睬的半年才來一次,這小雨也沒轍,就這樣一直拖著,隨它去了。

可問題來了,小雨去年結婚,這奶奶急著想要抱孫子,一直暗示小雨要抓緊時間了,萬般無奈之下,小雨硬著頭皮走進了診室。

小雨來時,已經四個多月沒見到大姨媽了,給她做了性激素及B超檢查,子宮、附件發育都沒有問題,又是該死的多囊卵巢綜合征,兩側卵巢都有18-20個以上的竇卵泡,難怪大姨媽不來,小卵泡太多了,大姨媽怕吵啊。按治療方案還是先給小雨補充孕激素,讓她來了月經再來找我。

兩周后的一天夜裡,大約是一點多鐘,小雨撥通了我的電話,說月經來了,肚子很痛,正常的呀,小雨又說,量比以往多,也是正常的呀,小雨放心的掛了電話,我可就是一夜未眠了。

第二天,小雨來複診,給她用了達英以及治療多囊卵巢綜合征的輔助藥物,而且採取連續用藥法,本來以為需要費一番口舌,解釋為什麼要吃避孕藥,但,小雨很乖巧很配合,拿著葯聽話的回去了。

兩個月後,小雨那靚麗的身影又出現在診室里,臉龐的皮膚更加光潔,隱隱約約的小痘痘已經不見蹤影,所有性激素的化驗指標都正常了,於是開始促排了,從月經的第四天,開始服用來曲唑。五天後,一個卵子小姐脫穎而出長勢喜人,非常標準的、規範的、美美的發育著,加了兩天的助力針后,更加的豐收在望了,到了第十四天,那位卵子小姐發育成熟了,正扭著豐滿的身材,卯足勁在招蜂引蝶呢,得!成全她,考慮小雨黃體功能不全,連打了兩天的破卵針,並指導她回家「那個」了。

三天後,小雨來做B超,卵子小姐不見了,這個風情萬種的美女嫁出去了,不知能不能成功受精,就看她的造化了,儘管成功排卵,還是不敢掉以輕心,給予了超常劑量的孕激素。

在焦急等待中,兩周過去了,小雨拿起早孕試紙小心翼翼的插入尿杯,不一會兒,居然顯示出了兩條杠,儘管其中一條較淺,小雨瞪大眼睛看了一遍又一遍,確實是兩條紅杠。小雨拿起鑰匙,飛快的開車來找我,抽血化驗檢查,真的是懷孕了,而且各項數值與孕周相符,小雨拿著化驗單久久的凝視著,捨不得放下。

48小時后,小雨再次複查,HCG翻倍很好,小雨這次拿著化驗單甜甜的笑了,她問我,地屈孕酮還需要吃嗎?當然需要,你雖然懷孕了,但多囊卵巢綜合征的患者由於黃體功能不全,容易流產,所以我們不能掉以輕心哦!

小雨聽話的連連點頭,小雨現在才懷孕40天,接下來還有很多的事情要做,小雨揚著她那青春而美麗的笑臉對我說:主任你太神了,這麼快讓我懷孕了。

姑娘,不是我神了,是你的依從性好,配合的好,多囊卵巢綜合征已經不難診斷,也不難治療,只要醫患同心,生育一個自己的寶寶已經不是什麼新鮮事了。小雨笑了,笑的是那麼甜蜜而燦爛,我也笑了,笑得是那麼的開心而滿足......

多囊卵巢綜合征

多囊全稱多囊卵巢綜合征,是以月經失調(月經稀發或閉經)、無排卵、多毛、肥胖、不孕等為主要臨床表現,以雙側卵巢增大呈多囊性改變為特點,以雄激素過多、胰島素抵抗與高胰島素血症、LH/FSH比值升高和持續性無排卵為內分泌特徵,是育齡婦女月經紊亂與不孕常見的原因之一。

臨床表現

(1)月經失調 少部分有規律排卵,月經正常,但以月經稀發居多;其次閉經,或有功能性子宮出血;

(2)不孕 因排卵障礙及月經失調所致;

(3)肥胖或超重

(4)雄激素過高表現 多毛與痤瘡、黑棘皮症與皮膚改變、陰蒂肥大、出現喉結嗓音增粗等男性化改變

治療方案

1.促進生育 對有生育要求的患者,以促進生育為目的:

(1)藥物促排卵治療根據患者的具體情況,選用合適的藥物促排卵。多囊誘發排卵易引起卵巢過度刺激綜合征,所以患者一定要遵醫囑用藥;

(2)手術治療對於藥物治療無效的多囊卵巢綜合征,如果仍然不能夠正常生育,就需要採取手術治療,目前,最佳的手術治療方案是:微創卵巢楔切術,術后合理用藥促排卵。

2.調整月經周期,降低LH 對於無生育要求的患者,主要目的是調整並恢復月經周期,防止子宮內膜過度增生甚至癌變。

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