新年伊始重症醫學科ECMO團隊再度上演生死營救

新年伊始重症醫學科ECMO團隊再度上演生死營救

2018-01-04 齊魯醫院

新年伊始重症醫學科ECMO團隊再度上演生死營救

2018年新年第一天，我院重症醫學科體外膜肺氧合（ECMO）團隊醫護人員連續奮戰10小時，搶救轉運一名異地重症患者，他們用忙碌與專註記錄下了這個意義非凡的元旦假日。

2017年12月31日夜間濟寧市第一人民醫院東院區ICU科一名39歲女性患者因「暴發性心肌炎、心力衰竭、心源性休克」瀕臨死亡，向我院發出了救援消息。重症醫學科陳曉梅教授和李琛副教授詳細了解患者所有檢查結果，並結合病情決定派出我科ECMO團隊骨幹力量，在當地醫院先就地進行ECMO治療，穩定病情后再跨地區轉回到我院繼續救治。這也將是我院第二次在外院進行ECMO救治並急性長途轉運的病人。

病情就是命令，時間就是生命。由三名醫生和一名護理組成的ECMO團隊接到任務后，在清晨7點緊急集合完畢，在院前急救人員的協作下，攜帶ECMO裝置、攜帶型彩超機、轉運呼吸機等設備冒著凜冽的寒風奔赴濟寧。經過近200公里的車程抵達濟寧第一人民醫院東院后，他們立即分秒必爭投入到救治工作中。經過檢查評估，發現病情已經十分危急，在超聲引導下，三位醫生膽大心細以精湛的技術迅速完成VA-ECMO的放置，患者生命體征迅速好轉，暫時挽留住了這個年輕的生命。下午17點，患者被平安轉運到我院重症醫學科病房。

暴發性心肌炎是一種預后極為兇險的心臟急重症，多因病毒或細菌感染引起，猝死風險極大，死亡率高達70%~80%，國內大多數醫院缺乏有效的治療手段。隨著醫療技術的進步，ECMO等體外生命支持技術的使用為此類患者救治帶來了新的希望。尤其對於年輕的重症患者，家屬和醫生不要輕易放棄，在ECMO支持下渡過危險期后，生存幾率顯著提高，治療價值較高。應用ECMO轉運危重患者是一種將基層患者轉到綜合救治能力突出的上級醫院的現代救治方式，也稱為「移動ICU」，對患者來說也有望「起死回生」。目前我院重症醫學科於2017年為12例嚴重心肺衰竭進行ECMO治療，有2例患者省內長途轉運，ICU救治成功率達到90%，高於國內與國際水平，患者年齡最小11歲，最高77歲，ECMO年救治數量為全省第一。