除了臍帶繞頸,孕媽最怕臍帶出現這九種情況!

臍帶繞頸的情況,很多孕媽都比較熟悉,除了是孕晚期繞頸圈數超過3圈以上,一般的繞頸情況都大可放心。

但是!如果臍帶出現這九種情況!孕媽就要警惕了!

01 | 臍帶過短

臍帶過短是指臍帶不足30cm。孕36周左右,足月兒平均臍帶長度為55cm,寶寶脖子周長大約20cm,臍帶過短的危險一般發生在要分娩時,即臨產可能出現胎兒窘迫,甚至胎盤早剝;也可影響胎兒下降,導致分娩時間延長,增加風險。

一般醫生會建議剖宮產,孕媽可以提前做好準備。

02 | 臍帶過長

臍帶過長是指臍帶長度超過100cm。了解過臍帶繞頸的都知道,過長引發的危險很明顯,容易造成臍帶纏繞,尤其是臍帶繞頸、臍帶打結、臍帶脫垂及臍帶受壓等,影響到胎兒的安全。

03 | 臍帶脫垂

臍帶脫垂屬於極個別現象,是指臨產階段,胎膜破裂后,臍帶在胎兒還沒有出來時就先從子宮口落出來,經宮頸進入陰道,甚至從陰道脫出於外陰部。臍帶脫垂是一種危險的併發症,如果搶救不及時,胎兒往往在30分鐘內因血流阻斷而死亡。

04 | 臍帶先露

臍帶先露實際上是一種輕度或隱性的臍帶脫垂。這時胎膜還沒有破裂,臍帶位於胎先露的下方,一旦胎膜破裂,就隨時會發生發生脫垂。

05 | 臍帶打結

假結:臍靜脈比臍動脈長時,臍靜脈形成迂曲好像打了個結或由於臍血管比臍帶長時,血管捲曲好像打結一樣。一般不影響胎兒血液循環,對胎兒的危害不大。

真結:一般發生在孕中期,臍帶纏繞胎兒軀體,隨後胎兒又穿過臍帶套環而形成,這種多數在分娩后才能確診,比較危險,一旦影響到胎兒血液循環,容易引起胎兒宮內生長受限;臍帶真結過緊時還可能致胎兒窘迫,甚至死胎。

06 | 臍帶扭轉

臍帶扭轉是指臍帶過度扭轉像繩索。只要向相反的方向旋轉就可以回復正常。出現臍帶扭轉與胎兒活動有關,正常情況下可以有臍帶扭轉,但不應扭轉過多或過密,過分扭轉可使血循環中斷,胎兒宮內缺氧,胎兒死亡。

07 |帶附著異常

正常情況下臍帶附著於胎盤的中央或側方,附著在其他部位屬於異常。

球拍狀胎盤:臍帶附著在胎盤邊緣,多在產後檢查胎盤時才發現。

臍帶帆狀附著:臍帶附著在胎膜上,臍帶血管如船帆的纜繩通過羊膜及絨毛膜之間進入胎盤,這種情況在雙胞胎中較多見,單胎的發生率只有百分之一。可增加胎兒宮內生長受限的風險。

08 | 臍動脈

正常臍帶有兩條臍動脈,一條臍靜脈。如果只有一條臍動脈就稱為單臍動脈。單臍動脈時胎兒獲得的血流量比正常少,所以導致胎兒早產、生長遲緩、胎兒宮內缺氧的機會增高。

單臍動脈可伴有胎兒先天畸形,是胎兒染色體異常的軟指標之一。

09 | 臍帶囊腫

真性囊腫:臍腸系膜管或尿囊管囊腫發生在臍帶的胎兒端,常合併胃腸道及泌尿生殖道畸形,特別是尿囊管囊腫常與臍膨出、開放性臍尿管有關。體積較小,囊壁有一層上皮細胞,累及羊膜的囊腫有一層羊膜上皮。

假性囊腫:多為包繞臍帶的華通氏膠局部水腫所致,體積較大。

孕媽要知道的應對措施

胎兒臍帶異常情況的檢測有些時候是存在運氣成分的,像脫垂之類的情況不到分娩都不知道會不會出現。但是,為了預防風險,這些措施孕媽們還是要做好,及時知道胎兒的情況。

定期產檢

在醫生指導下進行B超檢查,B超檢查簡單、快捷、經濟,是臍帶異常的初步檢查手段。在B超屏幕上,可以清楚地顯示臍帶的圖像,並可看出胎兒頸部有無臍帶纏繞所導致的頸部「壓跡」。如有臍帶繞頸,還可初步判斷臍帶繞頸的圈數。

◎ 必要時彩色多普勒檢查

彩色多普勒即通常所說的彩超,它對診斷多種臍帶異常有極高的特異性和敏感性,並可區別臍帶繞頸或搭頸,不受羊水量和胎位的影響。更為突出的是,它同時可通過對臍帶血液動力學的檢測,及時發現有無胎兒宮內缺氧和窘迫。

分娩前胎心監護

胎心監護並不能檢測臍帶纏繞等,但可在分娩前及分娩產程中運用,還能在分娩前及時發現由於臍帶異常而導致的胎兒宮內窘迫。正常孕婦36周后每周1次胎監,高危孕婦34周開始,有臍帶繞頸的孕婦,每星期最好進行1-2次胎心監護。

家庭自我監護,勤數胎動

每個孕婦有自身的規律。如果臍帶繞頸已造成胎兒宮內窘迫時,胎動會發生極為顯著的變化。在胎兒缺氧早期,表現為胎動過多或胎動頻繁,在晚期則表現為胎動減少。有臍帶繞頸的准媽媽應尤其專註自己的胎動規律和變化,一旦發現異常要及時就診。

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