胃息肉:癥狀,體征,病因,風險因素及診斷

胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織。息肉很常見,通常不會引起任何體征或癥狀。常在胃鏡檢查時發現胃息肉。

大多數胃息肉短時間內不會發生癌變,但隨著時間延長及息肉長大,癌變風險增加。但某些類型的息肉可能會增加未來患胃癌的風險。根據胃息肉的類型,治療可能涉及息肉切除或定期監測其變化。

癥狀

胃息肉通常不會引起不適癥狀或體征。

但隨著胃息肉的長大,表面可能出現潰瘍而有腹部不適癥狀。部分息肉還可以長在胃的出口處(幽門),可導致梗阻。

胃息肉的癥狀和體征包括:

按壓腹部時疼痛或壓痛

噁心

大便帶血

貧血

胃息肉最常見的原因有:

慢性胃炎。這種情況也稱為胃炎,可導致增生性息肉和腺瘤的形成。增生性息肉不太可能變成癌症,但息肉大於1cm的風險明顯增大。腺瘤是較不常見的胃息肉類型,但屬於最易發生癌變的類型。通常需要切除。

家族性腺瘤性息肉病。這種少見的遺傳性綜合征導致胃內壁上出現大量的息肉。這些息肉很可能會癌變。

長期服用胃藥。這些人群中,容易出現胃息肉。這些息肉一般很小,不太會引起關注。直徑大於1cm時息肉的癌變風險增加,需要切除。

風險因素

增加胃息肉發生的風險因素包括:

年齡。胃中息肉在中年人到成年後期更為常見。

幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌(H. pylori)是導致增生性息肉和腺瘤的胃炎的常見原因。

家族性腺瘤性息肉病。這種少見的遺傳綜合征增加了結腸癌和其他疾病的風險,包括胃息肉。

某些藥物。長期使用治療胃病的胃藥與胃底腺息肉相關聯。

診斷

胃鏡或上消化道鋇餐 是發現息肉的主要檢查方法,部分大的息肉也可通過CT檢查發現。

息肉的治療需要根據胃鏡下的表現,病理化驗的結果來綜合判斷,醫生會根據具體的情況選擇相應的治療方案。

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