糖友注意：警惕糖尿病酮症酸中毒，會出現哪些癥狀？

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一種很嚴重的急性併發症，它往往直接威脅到糖友的生命安全，因此要儘早識別和診治。

糖尿病酮症酸中毒有哪些表現？

糖尿病酮症酸中毒的常見癥狀有：突然出現厭食、乏力，與平時狀態不一樣；呼吸深長而快，接近糖尿病酮症酸中毒的糖友后可聞見爛蘋果的味道；不明原因的嘔吐；頭痛、煩躁、嗜睡、譫語，嚴重者甚至還會發生昏迷；腹部疼痛，與急腹症的患者類似;脈搏快，眼窩下陷、血壓略低等。因此，當我們發現糖尿病患者，存在上述的癥狀時，應立刻就醫以進一步診治。

為進一步確診是否為糖尿病酮症酸中毒，還需要進行化驗檢查。比如在尿常規檢查中發現尿酮體有2個以上的「+」;指血血糖超過15mmol/L;血酮體升高，血CO2結合率降低，血pH值<7.35，血剩餘鹼(BE)呈負值<2.3mmol/L等酸中毒的相關化驗異常。

糖尿病酮症酸中毒在臨床上分為：輕度糖尿病酮症酸中毒、中度糖尿病酮症酸中毒以及重度糖尿病酮症酸中毒，這三種表現存在些許不同：

1、意識障礙：意識障礙的臨床表現糖尿病酮症酸中毒個體差異較大。早期糖尿病酮症酸中毒糖友多表現為精神不振、頭暈頭痛，繼而煩躁不安或嗜睡，逐漸進入昏睡，各種反射由遲鈍甚而消失，終至進入昏迷。意識障礙的原因尚未闡明。嚴重脫水、血漿滲透壓增高，腦細胞脫水及缺氧等對腦組織功能均產生不良影響。

2、酸中毒大呼吸和酮臭味：酸中毒大呼吸和酮臭味又稱Kussmaul呼吸，糖尿病酮症酸中毒糖友表現為呼吸頻率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，當血pH<7.2時可能出現，以利排酸;當血pH<7.0時則可發生呼吸中樞受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分糖友呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。

3、脫水和(或)休克：中、重度糖尿病酮症酸中毒糖友常有脫水癥狀和體征。高血糖導致大量滲透性利尿，酸中毒時大量排出細胞外液中的Na，使脫水呈進水性加重。當脫水量達體重的5%時，糖尿病酮症酸中毒患者會有脫水癥狀，如皮膚乾燥，缺少彈性，眼球及兩頰下陷，眼壓低，舌干而紅。如脫水量超過體重的15%時，則可有循環衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等，嚴重者可危及生命。

所以在臨床上，中度及重度的糖尿病友，更要做好預防，要長期堅持服藥，堅持遵照醫囑服藥，不擅自更改藥物或變換藥物劑量，生活方面要保持規律生活，盡量避免飲酒、暴食、疲勞、激動等。

嚴格規律控制飲食，把血糖控制好，希望治癒糖尿病的方法早日問世！

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