扭傷腳踝處理不當，容易反覆扭傷 骨科醫生教你怎麼正確處理

踝關節扭傷是生活中很常見的損傷，其中85%為外踝扭傷。醫生提醒，患者在初次扭傷時就要重視並及時干預治療，否則易導致踝關節反覆扭傷，甚至韌帶撕裂、斷裂，造成踝關節穩定性丟失。

一、扭了一次腳踝，處理不當病情加重

踝關節扭傷俗稱「崴腳脖子」，由於關節過度旋轉、屈伸，使局部肌肉韌帶被撕裂，從而造成局部充血、水腫、疼痛、關節活動障礙，活動后癥狀會加重。如果此時熱敷或搓揉，不但不能使血腫消退，反而會加重患部的損傷，使患處血管擴張，增加出血量，傷情會進一步惡化。

「這幾年以來，隨著健身運動的興起，踝關節受傷者也在增多。」醫生說，踝關節損傷占所有運動損傷中的14%-21%，在籃球和足球運動中的發病率高達40%和25%。平時在生活和運動中也容易出現踝關節損傷。

但是，由於人們對踝關節扭傷認識不足，處理不當，導致病情加重，甚至有的只能施行踝關節置換術。前幾年，晚期踝關節創傷性關節炎增長迅猛，必須引起重視。

二、這些處理誤區要注意

踝關節是人體關節中結構複雜、活動頻率較高的關節之一，是下肢實現跳躍、落地等動作的主要受力部位，也是日常生活或體育運動中較容易損傷的關節。踝關節損傷一般分為內翻扭傷和外翻扭傷。

內翻扭傷約佔踝關節損傷的80%—90%，在日常生活及運動中最常見，是由於腳掌向內側扭曲，外側韌帶拉伸引起。發生內翻扭傷后，外側腳踝周圍腫脹明顯。

外翻扭傷約佔踝關節損傷的10%，大部分外翻扭傷是由於人體踩踏時腳掌強烈向外側扭，內側韌帶拉伸導致損傷，常常伴有撕脫骨折。發生外翻扭傷后，內側腳踝腫脹。

「很多人踝關節扭傷后覺得還能活動，就置之不理。」醫生表示，其實踝關節扭傷，大約要4—6周才可以恢復運動，但很多人不到一周時間，感覺「不腫了」就開始活動。雖然暫時沒有什麼癥狀，但一些癥狀一直在「潛伏」著，到了40多歲，極有可能長出骨刺，或發展為骨性關節炎，這個時候再去治療就很困難，需要手術來完成。這就像是鞋子沒有系鞋帶一樣，雖然一樣可以穿，久而久之，鞋底肯定會被磨壞。

另外，當踝關節扭傷時，冷敷可以使局部的毛細血管收縮，減輕局部血管充血，避免進一步腫脹或發炎，如果這時就熱敷會使血管擴張，加劇腫脹的程度。在受傷24小時以後，毛細血管出血已經停止，局部有不同程度的腫脹，這時用熱敷可以使肌肉鬆弛，達到舒緩疼痛與放鬆情緒的效果。無論是冷敷還是熱敷，最好都不要超過20分鐘。

三、扭傷可參照「大米」原則處理

這裡為大家介紹一個「大米原則（RICE）」，是專門針對運動損傷的處理。如果傷勢不嚴重，可自行參照這個原則處理。

第一個字母R代表Rest（休息），要求停止受傷部位的運動，好好休息可以促進較快復原。

第二個字母I代表 Ice（冰敷），這個環節非常重要，冰敷袋置於受傷部位，受傷后48小時內，每隔2—3小時冰敷20—30分鐘。冰敷時皮膚的感覺有四個階段：冷、疼痛、灼熱、麻木，當變成麻木時就可以移開冰敷袋。

第三個字母C代表Compression（加壓包紮），壓迫能使受傷區域的腫脹減小，可以用彈性繃帶包紮於受傷部位，如足、踝、膝、大腿等部位，來減少內部出血。

第四個字母E代表Elevation（抬高），抬高傷部加上冰敷與壓迫，減少血液循環至傷部，避免腫脹。傷處應高於心臟部位，且儘可能在傷后24小時內一直抬高傷部。當懷疑有骨折時，應先固定夾板后再抬高。

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