看牙為什麼要拍X線牙片？

牙齒的X線片又稱牙片，它是牙病診治過程中的重要手段，臨床檢查只能直觀判斷牙冠部分情況，而對於牙根、牙槽骨、牙周膜等情況則必須通過X線片檢查。牙齒在牙片上顯示出白色阻射影像，其中牙釉質阻射最強，牙本質和牙骨質阻射低於牙釉質，牙髓腔呈黑色透明影像，根管口至根尖孔呈逐漸變細的影像。

牙片是口腔科最常用的檢查手段，治療前用於發現病變程度、範圍；治療中引導治療、確定治療範圍和治療深度；治療后觀察療效。

通過X光片除了了解牙齒病變情況，還可以了解牙槽骨內是否有埋伏牙、多生牙、牙源性腫瘤和囊腫等，依據X線片綜合分析可以提高牙齒診斷治療的準確性和成功率。

X線片的用途和意義：

1、頜面部外傷：了解牙齒是否折裂、牙槽骨骨折程度、範圍。

2、牙齒硬組織病變：牙頸部牙根部齲齒、鄰面齲、確定齲壞的程度和齲壞的範圍；齲壞深度與牙髓角或牙髓腔的關係；了解齲壞與牙髓腔的距離；了解髓腔的變化情況和根尖周情況。

3、牙髓病變：牙片幫助檢查髓石症、內吸收。

4、根尖周炎症：了解病牙根管情況：如根管數目、粗細、彎曲度以及有無鈣化、有無內吸收等情況；檢查根管充填治療情況。如果牙齒需要做根管治療，則X光片需要拍三張以上。術前片是用來判斷是根尖炎、囊腫的大小、範圍等，判斷根管治療的預后；根管預備術中片，檢查根管治療的長度，術后片評價根管治療成功與否。

5、牙周炎症：顯示牙槽骨吸收範圍和破壞程度。

6、用於阻生牙、埋伏牙及替換牙的檢查和治療。

7、X光片來確定乳牙和恆牙的相對位置，以幫助他診斷乳牙是否能自行脫落還是需要拔除。

8、牙齒矯正：拍攝口腔全景X線片和頭顱側位片，以檢查骨骼和牙齒的發育情況。

9、拔牙檢查牙根情況以及牙槽骨破壞程度，牙齒是否拔除乾淨以及牙槽窩形態是否完好。

10、種植牙拍牙片顯示牙槽骨的健康狀況、高度、密度，是否適合於種植牙；種植釘的成活情況。

11、牙槽骨囊腫和腫瘤的大小、範圍。

12、涎腺結石、涎腺造影、顳下頜關節情況。

X線片的注意事項：

放射的輻射傷害是公認的，X光分兩大類：一類是治療用，即放療用途，一般劑量很高，對人體存在傷害是必然的，因為在殺死腫瘤細胞的同時也會殺死人體正常細胞，這種破壞可能帶來一些不良後果，如殺死細胞導致體內白細胞減少、破壞細胞內部結構，或者導致細胞變異，對身體產生難以修復的破壞，連續高劑量的X光照射所造成的破壞具有累積性，危害更大。除此之外，X光還常見於臨床診斷運用，即拍X光片。拍X光只有放療劑量的幾百分之一甚至千分之一，而且拍牙片又是拍胸片劑量的五十分之一，對人體幾乎沒有什麼危害。

1、儘管X光是誘發癌症和冠心病的主要原因，但是它對於早期發現疾病治療疾病、維護人類健康仍然功不可沒。對於某些低劑量X光的破壞，人體自身雖然具有較好的修復功能，人們應當以不犧牲X光的這些用途為前提，盡量減少輻射劑量。患者作為接受治療的一方，可以向醫生表達對於輻射劑量的擔心，行使自己的知情權，了解如何減少輻射劑量的方法，同時與醫務人員互相配合，以提高診斷和治療效果。

2、胸片X光毫安數一般為100毫安，而拍牙目前只需7毫安足夠，如果使用數字化牙片進行口腔檢查，則毫安數只有3~4毫安。牙科放射線的劑量，全口頭顱片放射量是0.004雷得，全口14張牙根尖片只有0.00001雷得。

3、孕婦一般情況下應避免在孕期拍攝X光片，如果孕婦確有必要拍牙科X光片，一定須確保下列條件：X線的投照量要盡量小些；X線的光束要窄；避免直接投照在孕婦的腹部，可用含鉛的圍裙遮蓋腹部以保護。

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來源：網摘

整理編輯：德爾牙科

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