健康話題:流感肆虐,對流感病毒我們真的束手無策嗎?

剛剛進入2018年,美國大陸許多州都出現了流感大範圍蔓延的情況。美國疾病預防控制中心(CDC)最新數據顯示,單是2018年第三周,全美共有4064人死於流感和肺炎。

接受治療的患者

在中國,來自中國疾控中心的監測顯示,今年我國整體的流感流行水平明顯高於往年,是近幾年來流感流行最為嚴重的一次。在天津的一家醫院,還出現了因連續接診流感病人,得不到休息,醫生相繼病倒,造成醫院停診的事件。

醫院流感病人爆滿

那麼,流感病毒究竟是一種什麼病毒?我們對它真的束手無策嗎?

答案是否定的。

流行性感冒(Influenza),通常簡稱為流感,為一種由流感病毒造成的傳染性疾病。流感病毒是一種造成人類及動物患流行性感冒的RNA病毒,在分類學上,流感病毒屬於正黏液病毒科,它會造成急性上呼吸道感染,並藉由空氣迅速的傳播,在世界各地常會有周期性的大流行。流行性感冒病毒在免疫力較弱的老人或小孩及一些免疫失調的病人會引起較嚴重的癥狀,如肺炎或是心肺衰竭等。

人類流感病毒根據其核蛋白的抗原性可以分為三類:

  • 甲型流感病毒(Influenza A virus),又稱A型流感病毒,在動物中廣為分佈,能造成世界流感大流行;

  • 乙型流感病毒(Influenza B virus),又稱B型流感病毒,僅在人與海豹中發現,常引起流感局部暴發,不會引起成世界流感大流行;

  • 丙型流感病毒(Influenza C virus),又稱C型流感病毒,僅在人與豬中發現,以散在形式出現,一般不引起流行。

在感染人類的三種流感病毒中,甲型流感病毒有著極強的變異性,乙型次之,而丙型流感病毒的抗原性非常穩定。

甲型流感病毒的高變異性增大了人們應對流行性感冒的難度,人們無法準確預測即將流行的病毒亞型,便不能有針對性地進行預防性疫苗接種,另一方面,每隔十數年便會發生的抗原轉變更會產生根本就沒有疫苗的流感新毒株。

今年的流感從臨床癥狀上來講,和以往的流感相比沒有什麼特別的特異性表現,基本都是高熱、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型癥狀。但是,今年有一個和往年不同的特點,就是今年除了有乙型流感感染的病人以外,還合併了甲型的幾個亞型病毒的感染,比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感患者數量相對多,但是癥狀比較輕,甲型流感患者數量少一些,但是癥狀可能會比較重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染,還有很個別的一些病例,患者發病比較急,發展成為重症流感。

防治流感病毒一方面要加強流感病毒變異的檢測,盡量作出準確的預報,以便進行有針對性的疫苗接種;另一方面是切斷流感病毒在人群中的傳播,流感病毒依靠飛沫傳染,儘早發現流感患者、對公共場所使用化學消毒劑熏蒸等手段可以有效抑制流感病毒的傳播;對於流感患者,可以使用干擾素、金剛烷胺、奧司他韋等藥物進行治療,干擾素是一種可以抑制病毒複製的細胞因子,金剛烷胺可以作用於流感病毒膜蛋白和血凝素蛋白,阻止病毒進入宿主細胞,奧司他韋可以抑制神經氨酸酶活性,阻止成熟的病毒離開宿主細胞。還有跡象顯示板藍根、大青葉等中藥可能有抑制流感病毒的活性,但是未獲實驗事實的證實。除了針對流感病毒的治療,更多的治療是針對流感病毒引起的癥狀的,包括非甾體抗炎葯等,這些藥物能夠緩解流感癥狀但是並不能縮短病程。

最後告誡大家,對於流感,疫苗仍然是最好的預防手段,所以公眾特別是高危人群,如兒童、老人、慢性病患者、孕婦等都要及時接種。

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