精神病藥物維持治療可否作為長期治療？

同濟大學附屬東方醫院(南院)功能神經科 著

精神分裂症藥物維持治療一直是一個爭論不斷的話題，各有各的說法。雖然抗精神病藥物可以快速緩解首發精神病患者的精神癥狀，但是患者需要長期用藥維持治療多久，卻一直沒有明確答案。尤其是部分患者已經發生嚴重副作用反應時，究竟還要不要繼續維持治療。

其次就是斷葯后的複發風險

根據國外權威醫學雜誌Zipursky薈萃分析顯示，首發精神病患者在採用藥物維持治療停葯后兩年複發率高達90%，且癥狀反覆，有些患者甚至病情甚至呈漸行性加重，但是採用藥物維持治療的患者，兩年複發率風險只有3%左右，因此，早期精神病患者在藥物可以控制的情況下建議採用藥物維持治療。

精神外科在精神病研究過程中的新進展

大量研究證明，精神病的發病與大腦邊緣系統的情感環路和神經遞質分泌有著密不可分的關係，但是早期由於技術和設備的落後，無法檢測出具體的神經靶點調控部位，導致精神外科在其發展過程中經歷了一段相當曲折灰暗的歷程，直到1888年腦立體定向技術在精神病治療上取得了重大進展，精神外科才重新煥發新的光芒。

隨著現代醫學影像技術和設備的飛速發展，腦立體定向技術在其不斷發展中已經飛躍至第五代，並在CT、MRI的基礎上引入了DTI影像技術和3D手術計算機導航系統，將神經調控靶點的精確度提升到了前所未有的±0.01mm，從目前三甲醫院同濟大學附屬東方醫院(南院)功能神經科完成的2700餘例患者來看，總體有效率高於95%，患者術后無任何社會功能丟失。因此，精神病外科手術治療可以算是進入了一個全新的微創治療時代。

請對每位醫學工作者的勞動者多一些尊重

不得不說，精神外科手術發展至今可以說是一項壯舉，不知道蘊含著多少醫務人員的汗水和血淚，以及他們頂著無數質疑人目光堅持走出來的路，但是在這背後，我們看到的是更多的鍵盤俠在不顧一切的詆毀著別人的勞動成果，甚至在誘導不懂的患者，導致我國精神病治療中，85%的難治性精神病患者都難以得到正確的治療，85%，這是一組多麼令人痛心的數據。

最後，精神病是一組漸行性加重疾病，它並不會因為你今天當了一回噴子和鍵盤俠就痊癒，面對疾病，我們更多的是希望你能成為與疾病抗爭的巨人，而不是逃避的弱者。

醫院地址：上海市浦東新區雲台路1800號，9號門功能神經科門診。

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文章來源於：www.zhinaotalk.com

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