食管癌術后「吃好」有學問！

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食管和胃是人體消化系統重要組成部分，是傳遞、運送、容納食物的器官。而食管癌、賁門癌患者大多都要作食管、胃的次全或部分切除而達到根治的目的，然後利用胃或腸管作替代移植，重建消化道。整個手術過程創傷大，往往易引起消化功能紊亂。為此，食管癌和賁門癌病人術后如何「吃好」十分重要，大致可分為四個階段。

鼻飼階段術后1～5天，病人剛好處在手術的創傷期，吻合口尚未癒合，胃腸功能也未很好恢復，消化功能差。其間只能採取鼻飼。就是經鼻放置一根很細並且是特製的營養管直達空腸以輸送營養。鼻飼階段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米湯等，注入量可由第一天的500毫升，分2～3次滴注，以後每天根據病人的耐量增加至1500～2000毫升。滴入時的溫度以與體溫近似為宜。要求鼻飼營養液盡量達到含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、鹽和水比例適當的要求。

流食階段指術后5～10天。此間，病人已基本度過了手術創傷期，胃腸功能開始逐步恢復，表現為有食慾、肛門排氣（俗稱放屁）。可以先給予白開水少量（3～5湯匙），逐漸增加至30～50毫升，如無明顯不適，可給予米湯、蛋湯、鮮奶、魚湯和各類家禽煨的湯，每次100～200毫升，每天5～7頓。

半流飲食階段從術后第二周開始。此間，病人術后留置的各種引流管已拔除，靜脈輸注液體也漸停，除個別高齡或超高齡患者不能下床活動外，大多都可以行走活動，食量逐漸增加。但此期只能少食多餐，以易消化的無渣食物為主（如稀飯、麵條、雞蛋羹、豆腐等），尤其是一些術前食量大的病人切忌大量進食，以免引起消化道併發症或吻合口瘺。

正常飲食階段此階段一般從術后的第四周開始。此間，大多數病人已出院在家休息，由自己的親人照顧。這時可盡量擴大飲食範圍（除油炸和甜食），除醫師出院時特彆強調不能食用的食物外都可進食，並可指導病人做一些適當的體力活動，以利消化吸收。該期有少數病人可能會出現上腹飽脹、腹瀉、吐酸水等癥狀，可服用嗎丁啉20、復方苯乙哌定等葯。如用藥后癥狀仍不緩解，患者可到醫院診治。

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