慢性病怎樣報銷——慢性病報銷須知

慢性病報銷須知

一、慢性病報銷所需材料

A、申請門診慢性病補助需攜以下材料:

1、住院病例的複印件(住院首頁等);

2、病歷及搶救病歷的複印件及診斷證明書、門診病複印件;(病歷及證明書需要主治醫師簽名及醫院醫務或醫保部門專用章蓋印確認后才能複印,很多人往往忘記這點

3、相關的檢查及化驗單的複印件;

4.居民醫保證/卡

5、本人近期兩張免冠照片及身份證複印件一張。 註:①申請《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病鑒定表》一式兩份填寫並加蓋單位公章。 ②以上醫院看病資料為二級以上醫院近兩年的材料。

B、被審批后注意事項

1、慢性病補助有效期為兩年即被審批當年和次年,到期后需及時續報。

2、日常患者應到市醫保定點醫院、定點藥店就診或購葯,患者保留當年相關發票處方檢查化驗等相關資料,年底交由中心專管員統一到市醫保辦理相關手續。

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C、慢性病病種範圍

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)

2、慢性肺源性心臟病

3、原發性高血壓(Ⅱ期以上高血壓,限50周歲以上人群)

4、腦血管病恢復期 5、肝硬化失代償期

6、糖尿病合併慢性併發症 7、慢性腎小球腎炎及腎病綜合症

8、惡性腫瘤晚期

9、精神疾病

10、紅斑狼瘡

D、補助標準: 慢性病補助金額=(當年門診有效發票總額—850元起伏線)×70% 註:慢性病補助金額不得超過本人被審批病種的最高下限額 冠心病2000 ;糖尿病合併慢性併發症2000 ;肺心病3000 ;腦血管病恢復期2500; 慢性腎小球炎及腎病綜合症2000

高血壓期2100 ; 高血壓期2500; 肝硬化失代償期3000 ; 惡性腫瘤晚期4000; 精神疾病2500 紅斑狼瘡2500 ; 帕金森綜合2500

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二、住院報銷所需材料 1、 病案首頁(複印件)加蓋醫院公章。 2、 長期醫囑、臨時醫囑(複印件)。 3、 費用分解單。 4、 住院費收據。 5、 醫院級別證明。 6、 住院次數。 7、 單位介紹信(有些地方單位統一報銷需要)。 8、 診斷證明。 9、 在本地住院的需提供醫院醫保辦的證明(證明在醫院自費的情況)及本人的情況說明。 10、醫保專用病歷。 *遞交材料之日起四個月後查詢。

需要注意的是,每個城市的慢性病報銷相關規定可能有一點差異的,所以,建議大家,如果想了解當地的「慢性病怎麼報銷」,可以向社保經辦部門諮詢,也可以登陸當地的人力資源和社會保障局網站,查看慢性病報銷政策或者慢性病報銷業務指南。

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