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糖尿病是冠心病的中藥獨立危險因素之一，的確是很容易引起心血管疾病的。糖尿病引起心血管的病變，主要分為大血管（冠狀動脈，引起冠心病）和心臟毛細血管的損害。

糖尿病對心臟大血管的危害

研究發現，糖尿病病人併發冠心病的機率比一般人高2 ～3倍。而且與無糖尿病的冠心病病人相比相比，糖尿病併發冠心病一般病情更為嚴重，具有患病率高、死亡率高、發病年齡提前、心梗發病率高等特點。糖尿病患者的冠脈病變多表現為瀰漫性病變、多支病變、遠端血管病變、小血管病變、LM（左主幹病變）、側支循環較差等病變特徵，常伴有內皮功能障礙、高凝狀態，並常有糖代謝異常、胰島素抵抗、脂代謝異常等代謝綜合征

糖尿尿病引起冠心病的主要原因有：1）糖尿病病人的血小板黏附性和聚集性增高,紅細胞變形能力降低,更易產生血栓。2）糖尿病病人基本伴有或引起脂代謝紊亂，引起膽固醇、低密度脂蛋白增高,加速冠脈粥樣硬化。3）糖尿病患者的胰島素缺乏或者胰島素受體數目減少,心肌細胞對葡萄糖的攝取能力下降，,導致心肌收縮力減弱；4）糖尿病患者糖化血紅蛋白增加,紅細胞攜氧能力下降, 心肌更容易缺氧。

糖尿病對心臟微小血管的損害

糖尿病同時還易導致心肌微小血管病變, 使小血管內膜增生,心肌缺血、缺氧更加嚴重。高血糖還可造成並心臟的植物神經(交感神經和副交感神經)的損害,糖尿病性心臟病的影響更大。

簡單講，糖尿病合併的冠心病一般病情更重，發病年齡也會提前，無痛性心梗發生率高，更多的需要冠脈搭橋治療，即使冠脈支架治療，預后也相對較差。所以對於糖尿病患者，必須控制好血糖，減緩其對心臟大血管、微血管的損害，同時嚴格控制血壓血脂，應用阿司匹林等藥物做好冠心病的預防工作。