感冒就用抗生素?大多數沒效果

抗生素的發明使人類的平均壽命至少增加了10歲,被英國首相丘吉爾譽為「二戰時最偉大的發明」。然而,隨著生活生產需求,全球普遍存在濫用和過量使用抗生素的現象,尤其是中國,被認為是「極有可能成為最先陷入超級細菌頻生,最終無抗生素可用的國家之一」。

張駿

觀點:抗生素並不是萬能的

近期錫城爆發的兩場流感,讓不少市民選擇服用抗生素進行干預,然而效果並不大,咽喉炎症依舊疼痛難忍。對此,無錫市第二人民醫院呼吸科主任趙弘卿解釋道:抗生素對流感根本不起作用,「抗生素是抑制或殺滅病原微生物、防治感染性疾病的藥物,而流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染。抗生素並不能治癒流感」,部分市民對於抗生素沒有明確的認知,試圖通過增量服用抗生素,或者直接前往醫院要求掛水加速身體康復,這些都造成了抗生素的濫用。

擔憂:未來或許沒抗生素可用

哈佛大學為研究細菌在抗生素中的進化過程做過一場實驗,在培養皿中鋪上不同濃度梯度抗生素,短短11天,大腸桿菌就獲得1000倍濃度的耐藥性。細菌適應抗生素的速度,遠超人類的想象!如果抗生素繼續濫用下去,總有一天會出現「超級細菌」,人類將面臨無抗生素可用的境地。

中國抗生素濫用的困局在於:人們不僅對主動服用抗生素缺乏認知,在無意識中仍有相當數量的抗生素被動地進入人體。據2015年中國科學院廣州地球化學研究所發布的一項研究結果表明:2013年中國一年使用16.2萬噸抗生素,約佔世界用量的一半。即便人們主動減少用藥方面的攝入,抗生素同樣可能通過食物鏈進入人體,更何況在就醫過程中,仍會出現不可控制使用抗生素的情況。

尷尬:社區醫院不限制「掛水」

2015年江蘇省衛生計生委轉發《關於進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》,再次對抗生素重拳出擊:2016年7月1日起,江蘇全省二級以上醫院(除兒童醫院外,下同)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;到2016年底前,全省二級以上醫院全面停止門診患者靜脈輸液。然而對於成人,社區醫院並不在此次限制範圍之內。

在採訪過程中,導醫君觀察到趙主任門診時有這樣一位患者:接連在社區醫院掛了10天水后找到了趙主任就診,趙主任問及為何要選擇輸液進行治療,患者一臉茫然:「社區醫院就讓這麼做的啊。」

趙主任提醒,抗生素本身並不具備危害性,危害人類健康的是其濫用后導致的細菌變異。全新的抗生素從研發到上市,臨床前要經過藥物靶點的確認、化合物的合成、活性化合物的篩選、ADME、製劑的開發,臨床研究也要通過三期,其間需要花上數年的時間。任何一步反饋得到的結果不好,都有可能讓新葯胎死腹中。過去40年裡只有兩類新型抗生素上市,然而細菌的突變卻沒有這麼多限制,以大腸桿菌為例,在合適的生長條件下12.5-20分鐘便可繁殖一代。專家呼籲:人類與細菌賽跑本就處於劣勢,請勿再因為無知讓細菌變得更強大。

來源:現代快報 

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