心臟搭橋比支架風險更大？醫生卻說更安全！為什麼？

心臟搭橋手術是指搭建一條給心臟供血的新通道，不清除或切斷任何被阻塞的動脈血管。該手術能夠幫助心臟動脈血管被阻塞的患者，恢復心臟功能，並確保血液正常循環。手術中的一切操作都是在患者被麻醉、心臟仍在跳動的情況下完成的。

接受這類手術的患者，大多是超過70%的動脈被堵塞，並且接受過心臟支架手術，但病情並無好轉。然而由於專業知識的匱乏，很多人無法正確了解這種挽救患者生命於萬一的手術，以下是權威心臟病學專家指出的一些常見誤區：

誤區1 心臟搭橋手術風險極大，會危及到生命

任何手術都存在一定風險，但患病時理應接受相對的治療。給心臟搭橋手術貼上「危及生命」的標籤是十分不合理的，多年前這類手術的風險偏高，但醫學技術的進步大大減小了這類手術的風險。目前，手術的成功率高達99%，死亡率僅為1%，相對於某些手術而言已經非常樂觀了。

誤區2 心臟支架比心臟搭橋更為安全

首先我們要清楚，不是任何患者的病情都能通過心臟支架手術來緩解，尤其是當80%到90%的血管被堵塞時。心臟搭橋手術已經被證明是緩解胸痛的最佳治療方法，而且與支架手術和其他療法相比，能夠長期緩解血管栓塞，將心臟病複發的幾率降到最低。另一方面，如果植入支架的位置不妥當，那麼治療效果也不會很好。因此，當心臟支架手術達不到預期療效時，不建議患者接受。

誤區3 心臟搭橋手術中被植入的血管會引起阻塞

早期階段，醫生會選取患者的腿部靜脈作為植入血管，七八年前這類方法逐漸被動脈植入所替代。主要植入的動脈有兩種，乳內動脈和前臂的橈骨動脈。絕大多數接受動脈植入的患者，在術后的20至25年內心臟功能都能保持正常，血液循環相對通暢。

誤區4 心臟搭橋手術不能預防心臟病複發

接受心臟搭橋手術的患者，術后心臟病複發的幾率為1%至2%；而不接受該手術的患者，有27%會在確診后的20個月內死亡。當然，例如高血壓、高膽固醇、吸煙、糖尿病、壓力過大等因素也會起到負面影響。因此，如果患者能在接受心臟搭橋手術后改變自己的生活方式，防止這些危險因素的出現，那麼完全可以將複發的風險降到最低。

誤區5 心臟搭橋手術會影響患者的正常生活

這也是常見的誤區之一，術后最初的六至八周是非常關鍵的恢復期，一定要遵照醫囑。一旦這段時間結束，便能恢復正常生活。心臟搭橋手術是為了治療疾病，從而延長患者的壽命，大多數患者在手術后的三到六個月內便能痊癒。美國有一名宇航員，在接受心臟搭橋手術的兩個月後，體檢指標全部合格，便又重返到太空工作。

誤區6 不能接受兩次心臟搭橋手術

隨著醫學技術的進步，第二次心臟搭橋手術的死亡率降到了2%至3%，但是風險相對與第一次來說還是偏高。許多患者會要求先進行心臟支架手術，如果術后病情複發再進行心臟搭橋手術。由此可見植入物對保持血管通常的重要性，因此應該在初次心臟搭橋手術時便植入流通性最好的血管。目前性能最佳的是人體的乳內動脈，在一項為期20年的跟蹤調查中，乳內動脈的通暢比例為88%。