子宮肌瘤是否可以備孕？艾灸，讓你不再左右為難！

導語】朱女士37歲了，前些年忙於事業，懷孕的事兒一拖再拖，現在事業處於平穩上升期，懷孕大計被提上議事日程。不過，孕前檢查卻給朱女士潑了一瓢涼水——她患上子宮肌瘤了。朱女士糾結了：到底是帶瘤懷孕，還是切除肌瘤后再懷孕？前者會不會影響胎兒健康？後者是否得拖上一兩年，等子宮完全復原后才能懷孕呢？眼瞅著快奔四了，朱女士心裡煩躁極了，怎麼辦？

一、帶瘤懷孕，會有哪些隱患？

朱女士對帶瘤懷孕的擔心是有道理的，一般而言，帶瘤懷孕有以下兩大隱患：

一則，肌瘤患者一般都有體寒、月經紊亂等癥狀，這些都會直接影響受孕。

二則，在成功受孕的情況下，可能出現以下情況：

由於孕期激素水平很高，肌瘤會隨之猛增（肌瘤體積按照直徑的3次方生長），會跟胎兒爭搶營養成分，導致胎兒出現生長遲滯；

肌瘤過大，會引起胎位不正，或影響宮腔形態，導致流產和早產；

肌瘤壓迫到乙狀結腸，會加重孕期便秘，壓迫到膀胱，會加重尿頻、尿不盡；

如果肌瘤長得太猛，就容易發生紅色變性，出現腹痛，臨床上對此沒有太好的辦法，一般用抗菌藥物保守治療。

二、先懷孕？還是先手術？

一般遇到朱女士這種情況，絕大多數女性的第一反應就是：先懷孕？還是先手術？其實，到底該怎麼選擇，與肌瘤的位置、大小以及有無癥狀，密切相關。

1位置

肌壁間肌瘤

大多位於子宮肌壁內，四周均被肌層包圍，在肌瘤發病初期較為常見。

肌壁間肌瘤一般可以受孕，但是長到一定程度可能發生供血不足等情況，嚴重時可引起流產或早產。

漿膜下肌瘤

由肌壁間肌瘤向漿膜發展形成，其病變程度相對肌壁間肌瘤較重，常突出於子宮表面，與子宮漿膜層直接接觸。

一般情況下，漿膜下肌瘤對懷孕影響不大。

黏膜下肌瘤

如肌壁間肌瘤向子宮腔內生長而突出於子宮腔，且與黏膜層直接接觸，即成為黏膜下肌瘤。

由於黏膜下肌瘤向宮腔內生長，有可能佔據宮腔，影響精子的通過，並改變宮腔內環境，影響受精卵的著床和發育。

2大小

肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤，在不影響宮腔且直徑小於3-4厘米的情況下，建議先懷孕。

黏膜下肌瘤，或影響宮腔的肌壁間肌瘤，或直徑大於3-4厘米的肌瘤，建議先消瘤。

3癥狀

如果出現下列不適癥狀，建議先消瘤：

月經異常，盆腔疼痛，泌尿系統出故障，如尿頻、尿急、遺尿、夜尿次數增多等；

肌瘤壓迫直腸，導致排便困難、大便變細等；

子宮兩側長了肌瘤，患者感到腰疼；

曾因肌瘤導致習慣性流產，或胚胎停育；

肌瘤生長迅速，不排除有惡變的可能。

三、手術切除子宮肌瘤的弊端

儘管上文某些情況應該先消瘤，但對於備孕女性來說，手術切除卻並非最好的方法。這是因為手術切除始終繞不開三個弊端：

（腹腔鏡手術）

首先，最大的弊端就是：需要避孕數月到1-2年，等子宮復原才能懷孕，對於高齡備孕群體來說，實在等不起。

其次，手術常採用腹腔鏡下肌瘤剝除術，可能導致盆腔感染，甚至可能傷及卵巢。

再次，術后的高複發率是道要命坎兒。據臨床數據反饋，多數患者在術后2-5年複發，其中，單發性子宮肌瘤複發率為30%-40%，而多發性子宮肌瘤複發率則高達60%-70%。

為什麼子宮肌瘤術后易複發呢？

1、無法改變體質，切除多少次都沒有用。這就好比土地上的樹苗都被挖光后，又長出灌木雜草一樣，只要刺激肌瘤發生的因素（子宮和雌激素）仍然存在，就會長出新的肌瘤。

2、原先就潛伏的小肌瘤。手術切除肌瘤有局限性，無論是腹腔鏡還是開腹剝肌瘤，小於1厘米的小肌瘤，如果藏得比較深，是很難找到的。尤其是多發性肌瘤，特別容易出現小肌瘤殘留的情況。小肌瘤潛伏下來，就會慢慢長大。

3、肌瘤組織遺漏。一般使用旋切器剝除肌瘤，如果旋切的時候，將肌瘤組織遺漏在盆腹腔，那麼就有可能長成新的肌瘤。

手術帶來的機體損傷與氣血損耗，讓患者心有餘悸；對於備孕一族而言，漫長的復原時間、可能引發的感染，以及高複發率，更是影響懷孕的三大「絆腳石」。懷不得，又切不得，怎麼辦？

四、中醫如何治理子宮肌瘤？

中醫將子宮肌瘤歸為癥瘕範疇。癥，指血的積塊兒，特點是固定部位疼痛；瘕，指氣的積塊兒，特點是不固定部位的疼痛（竄痛）。所以，癥瘕就是一個氣血團兒。

據此，中醫認為，子宮肌瘤並不是子宮本身出了問題，而是氣血積聚在子宮上的產物。說到底，其根本在於體質問題：一是「寒」，二是「氣」。那麼，從中醫角度看，子宮肌瘤到底是怎麼形成的呢？

1寒——體內寒積致瘤

《黃帝內經》曰：陰成形，陽化氣。體內寒積過盛，體內的陽氣就會被陰寒打敗，陽氣不足則氣化不利，加上脾濕痰濁，就會凝滯不通，生成囊腫、肌瘤等病理產物，表現在子宮處就是肌瘤。

2氣——脾胃氣機升降失調致瘤

肝藏血，肺司氣，氣血流通依賴於肝、肺的功能正常。而「肝隨脾升，肺隨胃降」——脾氣不升，就會導致肝氣下陷，出現積血；胃氣不降，就會導致肺氣上逆，出現氣積。

子宮本身氣血比較充沛，一旦氣機不暢，瘀血多半會先出現在這裡。這就好比堵車總是發生在車流量大的地方，只要有一輛車停下來，就會造成嚴重路堵。子宮也是這樣，子宮本身有經血，而且血量很大，只要稍有瘀堵，就會集聚為瘤。

3氣——肝鬱氣滯致瘤

女性天生比較情緒化，情緒不暢容易肝氣鬱結，就會長出氣結，直接影響血液運行。時間長了，瘀血內結，氣聚為瘕，就會導致肌瘤形成。臨床上，經常可見因為肝鬱氣滯導致的子宮肌瘤。

五、艾灸消瘤：對症施灸，標本兼治

再重申一遍：為什麼手術切除肌瘤總是複發？因為手術無法消除病根，病根不除，環境依舊，肌瘤就會不停地繁殖，切了再長，長了再切，造成惡性循環。

所以說，阻止肌瘤複發的根本不在於手術切除，而在於改善體質。治病要從根兒治，只有從根本上改善體質，才能杜絕肌瘤賴以滋生的「溫床」。

落實到具體治療思路，就必須對症施治——體內有寒積，那就祛寒除濕；脾胃氣機升降失調，那就益氣健脾；肝鬱氣滯，那就疏肝理氣。這些都是從根本上改變肌瘤賴以滋生的內環境，消除肌瘤再次複發的病機。同時，對於已經出現的肌瘤，建議採取活血化瘀的治療思路，以縮小瘤體，或控制肌瘤生長。

由於子宮位於人體內部，普通療法很難氣至病所，而艾灸具有超強的穿透力，可以傳經透骨，讓艾火的熱力和藥性透達臟腑，直抵病灶，祛除陳寒痼疾，達到「灸透」的效果！因此，用艾灸來降服肌瘤是比較理想的選擇。

大量案例顯示：艾灸可達到「小瘤消除，大瘤變小」的目的——小於3厘米的肌瘤，藉助艾灸可徹底消除；3-6厘米的肌瘤即便不能完全消除，也可有效抑制其繼續發展，進而逐步縮小。

一般而言，手術切除肌瘤，需要至少1年以上時間，才能讓子宮復原，而且手術容易造成感染，術后還極易複發。但採用艾灸，一般3-6個月就可有效縮小甚至消除瘤體，既免除了刀割之苦和感染風險，縮短了子宮復原時間，還能從根本上調理體質，避免肌瘤再度複發。所以，在肌瘤尚未達到手術指征之前，進行有效干預非常有價值！

故而，小編建議：只要不是第一段落中提及的幾種必須先消瘤的情況，建議採用艾灸療法，可以將3-6個月作為一個觀察期，若發現肌瘤持續增大，或出現其他不適癥狀，此時再手術不遲。

註：由於病因病機、個人體質、具體癥狀等因素的差異，需要辯證配穴，可留言後台諮詢。

當然，儘管絕大多數情況下，子宮肌瘤不需要手術，但如果醫生強烈建議手術，尤其指肌瘤過大、可能引發習慣性流產、可能惡變等情況時，還是遵醫囑，手術切除為好。