糖友最想知道的血糖監測十問（下）

6多長時間監測一次血糖為宜

血糖監測的頻率可因人而異，病情穩定的2型糖尿病患者可以每隔1～2周檢測一次空腹血糖及餐后兩小時血糖;處於調整用藥階段的2型糖尿病患者可每隔3～4天檢測一次全天血糖譜，直到用藥調整合適為止;使用胰島素泵、平時血糖波動大以及病情不穩定的糖尿病患者，應監測早晨空腹、餐前半小時、餐后兩小時和睡前共7個時段的血糖水平，以便於調整胰島素的用量;空腹血糖始終控制不佳的糖尿病患者還應加測凌晨血糖，以區別究竟是「蘇木吉反應(即低血糖后反跳性高血糖)」還是「黎明現象」。

當然，如果病人出現有心慌、手抖、出冷汗、頭暈、飢餓感，應立即監測血糖，以便確認是否發生了低血糖。

7檢測血糖時，取手指末梢血與取靜脈血的檢測結果為何存在差異

用血糖儀檢測血糖時取的是患者的毛細血管全血(包括紅細胞和血漿)，而醫院化驗室檢測血糖時取的是患者將紅細胞分離出去以後的靜脈血漿。由於後者是將靜脈血漿中含糖少的紅細胞濾去了，所以，人們在空腹狀態下所測得的靜脈血漿的血糖值通常要比毛細血管全血的血糖值高10%左右。但這是兩者之間應有的差別，並不能說明檢測結果「不準確」。

人們在進食后，由於胃腸道吸收的糖首先會進入動脈，然後經過毛細血管進入各個組織中進行代謝，之後再回到靜脈系統，因此，人們餐后毛細血管內的全血血糖濃度要高於靜脈全血的血糖濃度。但由於醫院化驗室檢測的是不含紅細胞的靜脈血漿的血糖濃度，其測得的數值要比靜脈全血的血糖濃度高一些。兩者相抵，那麼，用血糖儀測得的餐后血糖值與同時抽血測得的餐后靜脈血漿中的血糖值則大致相當。

8取末梢血檢測血糖時是否必須用酒精消毒手指

取末梢血檢測血糖時沒必要用酒精消毒手指，只需把手洗乾淨然後晾乾就可以了。血糖試紙里含有一種可以與血中葡萄糖發生反應的化學物質，兩者發生反應后可以生成另外一種有顏色的化合物，通過這種顯色反應便可讀出患者血糖的數值。由於酒精會破壞血糖試紙中的這種物質，影響其與葡萄糖發生反應，因而會使檢測到的血糖值比實際水平偏低。

另外，經常塗抹酒精容易導致患者的皮膚乾燥，嚴重的還會使局部皮膚皸裂，如果在酒精尚未完全蒸發的情況下就貿然將針刺入皮膚，拔出針后酒精便可滲入針眼，這無疑也會增加患者的痛苦。

9能從指尖以外的部位采血來檢測血糖嗎

糖尿病患者在用血糖儀檢測血糖時都會從指尖部位采血。由於指尖被刺破後會很痛，特別是對於那些一天需要多次檢測血糖的患者來說，采血的確是一件比較痛苦的事情。目前國內已有可從指尖以外的部位采血的血糖儀，患者在應用時可以從手掌及前臂上釆血，運用這種方法所測得的血糖值與從指尖采血所測得的血糖值基本相同。

10能用檢測尿糖完全代替檢測血糖嗎

不能。這是因為一個人的尿糖水平只能間接地反映其血糖的大致水平(只能定性而不能定量)。而且尿糖的靈敏性較差，只有當一個人的血糖水平超過了其腎糖閾值(一般是10mmol/L)時，其尿糖中的問題才會反應出來。

另外，老年人易發生尿瀦留，而檢測尿糖時所採集的尿液是在幾小時內積累的，因而這樣測得的尿糖值不能準確地反映患者當時的尿糖水平。當然。糖尿病患者若因經濟條件等原因不能定期地檢測血糖，經常測一測尿糖還是有用處的。

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