睡眠呼吸監測,測什麼?

睡眠監測怎麼做?

這個病是發生在睡眠中的,病人需在醫院睡一晚上,做個「多導睡眠監測」,給病人粘一些腦電的電極,一方面監測病人睡著沒睡著,判斷病人的睡眠分期(深睡眠、淺睡眠、有沒有做夢);

還有一部分跟呼吸相關,就是監測有沒有口鼻氣流?血氧有沒有下降?心率是否正常?

另外,大部分呼吸暫停都是阻塞型睡眠呼吸暫停,還有較少見的混合型、中樞型,是通過監測胸腹運動來鑒別的,但是后兩種類型的患者相對較少。

圖片來源網路

監測結果一:病人疾病程度的分級

一晚上發生呼吸暫停的次數÷睡眠時間呼吸暫停低通氣指數,醫生會根據這個指數來進行分級。

  • 超過了5次,意味著可能患有呼吸暫停症;

  • 5~15次為輕度。可以觀察,並進行生活方式方面的干預,如控制體重、培養健康的睡眠習慣、戒煙戒酒等;

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  • 15次~30次為中度。看看病人是否有其他高血壓、糖尿病、心律失常等合併症,白天困不困?是否影響日常生活,如駕車等? 視情況進行治療;

  • 超過30次為重度,必須治療。

Tips:為什麼頻次評估比低氧程度評估更重要?

低氧程度評估起來相對複雜,而反映疾病嚴重程度第一位的還是頻次,因為即使病人不低氧,但頻次多造成的微覺醒也會多,對身體也有損害;

另外,如果呼吸暫停停得很久,其暫停次數也不會少。說明病人可能已經有了很長時間的低通氣和呼吸暫停,才會造成呼吸中樞不敏感,暫停時間才會越來越長。

監測結果二:是否在特殊睡眠期發作?

有些人的睡眠呼吸暫停症只發生在特定的睡眠期,也就是跟做夢相關的快速眼動期(REM),因為快速眼動期肌肉會非常鬆弛,骨骼肌沒有力量,呼吸肌力量也很弱,有一些病人只在這期間發生呼吸暫停,而且癥狀還很重,但整夜睡眠呼吸暫停次數並不多(十幾到二十次/小時)

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