劉完素以《內經》為本，突破《局方》，辨證施治婦科病

宋金時期，面對天災橫行，疫病蔓延，疾病橫生的局面，當時的醫生多沿用《太平惠民和劑局方》中的藥物治病。

《太平惠民和劑局方》又名《和劑局方》，簡稱《局方》，10卷，是宋朝太醫局編輯的一種成藥處方配本，初名《太醫局方》。宋代曾多次增補修訂刊行，1107年前後，陳師文等重新修訂，將成藥方劑分為諸風、傷寒、一切氣、痰飲、諸虛、痼冷、積熱、瀉痢、眼目疾、咽喉口齒、雜病、瘡腫、傷折、婦人諸疾及小兒諸疾共14門，788方。

這些方劑都是收錄民間常用的有效中藥方劑，記述其主治、配伍及具體修製法，是一部流傳較廣、影響較大的臨床方書，它成了一些醫生的「寶典」。當時的醫生，都慣用該書中的藥物，很少辨證處方，而其中有些方劑的治病療效並不好。

劉守廟

劉完素沒有局限在《和劑局方》中，他深入研究《黃帝內經》中關於熱病的論述，根據北方的氣候特點和人們的生活習慣，研究一些疾病的產生原因，提出使用寒涼的藥物來治療傳染性熱病的主張，療效很好，治癒了很多病人。因而人們稱他為「寒涼派」。

他認為，處方用藥，因人而異，要根據病人的身體狀況、生活環境、疾病的狀況等特殊情況，恰如其分地選擇用藥，不能一成不變，藥物及分量應酌情加減發揮，辨證施治。他家門庭若市，有的被抬來的病人已奄奄一息，有的昏迷不醒。但經他的診治，竟奇迹般地治癒了。

有一次，他見到一家人正在發喪，詢問得知是產婦難產致死，他見棺中有鮮血淌出，估計人還有氣兒，便令人停下開棺，他在產婦的湧泉穴等穴位扎針，產婦蘇醒了，他又在產婦的合谷、至陰等穴扎針，胎兒順利娩出，救活了兩條人命。家屬跪地叩首，視他為華佗再世，神仙下凡。

有個人患了消渴病，總是感到口渴，每天不斷地喝水。劉完素診斷後，讓人找一間密閉的屋子，他在屋裡放一盆生薑汁，並加入治療消渴病的葯。他讓人把病人關入密閉的屋子裡。病人在屋內口渴難忍，沒有飲水，只能喝配有藥物的生薑汁，生薑昧辛，葯雖難喝，但口渴癥狀卻大大減輕了。他用生薑汁治療消渴病，療效很好。

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關於劉完素治病的故事，在民間有很多傳說，至今仍在河間地區廣泛流傳。

金皇統元年（1147）仲夏的一天，劉完素進京買葯，見城門旁張貼著求醫的榜文。原來，尚書右丞相韓企先被金熙宗晉陞為濮王，賜宴三日，宴后卻卧床不起，發熱口渴、煩躁不安、小便不暢、大便瀉痢。太醫前來診治，百方用盡，病勢卻不斷加重，便懸榜求天下名醫。

劉完素看了榜文，覺得胸有成竹。他早聞韓企先大名，這位賢相博通經文典章，仿照宋律制定皇統新律。金世宗曾說：「漢人宰相惟韓企先最賢，他不及也。」劉完素揭榜入王府為其診治。

劉完素號完脈后問道：「可有身熱、心煩、口渴、頭暈、少氣、多汗之症?」韓企先微微點頭。他又繼續問道：「是否胸悶噁心、納呆泄瀉、倦怠身重？」韓企先連聲說對。他解釋說：「這是暑濕之證，治暑不治濕，醫之過也！」

旁邊的太醫沉不住氣了，說道：「吾等豈不知暑濕之理?」

劉完素對太醫說：「你們治暑濕，瀉熱不養陰，尤其對小便不利、大便泄瀉，定然不敢使用寒涼之劑，故治而無效。」說完，劉完素提筆開方：滑石、甘草等葯，共研細末。每次用三錢，和白蜜少許，冷開水或燈心湯調服。

一旁韓夫人問：「此方何名?為何能治相爺的病呢？」

劉完素說：「此方叫六一散。取其『天一生水，地六成之』之義；故又稱天水散，方中滑石能解肌清熱，滑竅行水而利濕，統治表裡上下三焦。甘草和中瀉火，清暑利濕。只要服用，三日必見效。」韓企先照方服了三帖，果然小便通而泄瀉止。韓感嘆之餘，勸他棄醫從政，但他不願意，只要求賜醫書若干。以後此葯就叫「六一散」。

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「六一散」也叫「益元散」，劉完素在《黃帝素問宣明論方》卷十中對其神奇功效和禁忌有這樣的論述：

治身熱吐痢泄瀉，腸癖下痢赤白，癃閉淋痛，利小便，偏主石淋。腸胃中積聚寒熱，宣積氣，通九竅六腑，生津液，去留結，消蓄水，止渴寬中，除煩熱心躁，腹脹痛悶，補益五臟，大養脾腎之氣，理內傷陰痿，安魂定魄，補五勞七傷，一切虛損，主癇痓驚悸……

止煩滿短氣，臟傷咳嗽，飲食不下，肌肉疼痛，並口瘡牙齒疳蝕，明耳目，壯筋骨，通經脈，和血氣，消水谷，保元真，解百藥酒食邪毒，耐勞役饑渴，宣熱，僻中外諸邪所傷。

久服強志輕身，駐顏延壽，及解中暑傷寒疫癘，饑飽勞損，憂愁思慮，表怒驚恐，傳染並汗后遺熱，勞復諸疾，並解兩感傷寒，能令遍身結滯宣通，氣和而愈，及婦人下乳催生，產後損益，血衰陰虛熱甚，一切熱證，兼吹奶乳癰，此神驗之仙藥也，唯孕婦不宜服，滑胎也。

劉完素把「益元散」用於70多種病症，後世醫家對此方青睞有加，並多有發揮，制出多種不同的方名。

息城李左衙的妻子得了白帶病，綿綿不絕，穢臭之氣不可近，面黃食減。以前診治的醫生都認為是寒氣引起的，都用姜、附子、硫黃、起石等熱葯，重重燥補。還有的把葯在坩堝中，鹽泥封固，三天三夜用木炭燒,名曰火龍丹。就這樣治了三年，白帶越來越多，病情越來越重，眼看沒救了。

劉完素到息城行醫，接觸了這個病人。他認為以前用藥不當，應該先開肺竅、除胸熱，就給病人服了寒涼葯。服了一劑后，吐痰很多；連服3天，白帶污水不再流了。半年之後，身體完全康復了。兩年之後，生下一個兒子。

這則故事說明劉完素醫術之高，而真實的情況是張冠李戴了，張從正《儒門事親》卷六《白帶》中記載了這則醫案，也肯定了劉完素對白帶病因的正確認識：「今代劉河間書中言之詳矣。」

劉完素在《黃帝素問宣明論方》卷十一中說：

婦人月水，一月一來如期，謂之月信。其不來，則風熱傷於經血，故血在內不通，或內受邪熱，脾胃虛損，不能飲食，食既不克，榮衛凝澀，肌膚黃燥，面不光澤；或大腸虛變為下痢，流入關元，致絕子嗣，為子臟冷虛勞損，而病帶下，起於胞內。

夫帶下之造化，但分經絡，標本殊異，為病之本氣也。其病所發，正在過帶脈之分，而淋漓以下，故曰帶下也。赤白之說者，無定起。法曰：頭目昏眩，口苦舌干，咽喉不利，小便赤色，大小便秘滯澀，脈實而數者，皆熱證也。凡白帶下者，亦多有之，為病寒豈能然？

從此，清熱除濕成為治療帶下病的最好辦法。

劉完素在婦科的經、帶、胎、產方面，提出以熱主病的論點，為寒涼治法的應用，在理論上進行了論證。如《黃帝素問宣明論方》卷十中，記述了死胎不下的治法：

死胎不下者，煎三一承氣湯一服，調下五錢，須臾，更頻用溫酒漿調服。前後俱下，胎下可活產母也。凡難產或死胎不下，皆風熱燥澀，堅斂結滯，不能舒緩，是故產戶不得自然開也，其藥力至，則熱結頓開而產矣。慎不可溫補，而反生燥熱也。

他對不同年齡的婦女在治病時側重點也不同。女子從幼童至青春期期間，腎氣萌發而未充，治療時多從腎著手；育齡期婦女經胎產乳等易耗傷肝血，治療時多以治肝為主；絕經期以後的婦女臟腑漸虛，氣血日虧，治療常從脾著手。他根據婦女整個生理變化過程，提出相應的治療原則，是一種嶄新的思維方式，倍受後世醫家推崇。

說明：鳴久所發的中外醫藥學家方面的文章，都是根據相關史書和醫學等書籍撰寫而成，屬於歷史故事類文章，不是專業的醫學科普介紹，不能作為斷病吃藥養生的根據。