做腸鏡時是選擇無痛腸鏡還是普通腸鏡，聽聽消化科醫生的建議！

如果你決定做腸鏡，醫生會給你兩種選擇方案，一是無痛腸鏡，二是普通腸鏡。

作為患者，你對的第一反應當然是，無痛腸鏡啊！

的確，腸鏡檢查不同於CT和抽血，它需要一定的檢查時間，一般是10-30分鐘，而且它並非完全無痛的檢查，每個人的腸道走形都可能會有所不同，檢查醫生也不能完全保證，讓每個人都會沒有不適，碰到腸道走形複雜的患者，隨著檢查時間的延長，患者的不適感也會增加，一般來說，普通腸鏡最大的不適是腹部脹痛。

這是因為在進行腸鏡檢查過程中，需要充氣看清腸管走形，另外，腸管是移動的，所以在腸鏡檢查過程中，容易結袢，這也是造成疼痛的原因所在。

無痛腸鏡，倒不是說醫生的檢查技術有多高，而是藉助靜脈全身麻醉，一般來說，麻醉師往被檢查者靜脈中靜推丙泊酚，患者很快陷入熟睡狀態，自然也就不會感到任何不適了。

因為丙泊酚在體內的持續時間短，所以檢查完畢后，患者也能很快醒來。

這就保證了安全。

但是當患者決定要做無痛腸鏡時，醫生還不能立刻就答應，還需要做風險評估。

對於年齡超過75歲以上的老年患者，平時有心腦血管疾病，或是處於急性呼吸道感染期，對麻醉藥有過敏史，營養狀態很差，這時候最好不要進行靜脈麻醉，因為風險很大。

麻醉藥在麻醉鎮靜的同時，也有可能抑制呼吸，有導致呼吸心跳驟停的可能。

事實上，很多醫院在開展無痛腸鏡的時候，都或多或少遭遇過一些驚心動魄的情形，萬幸的是，經過積極搶救處理后，患者一般都能安然無恙。

在日本，一般不主張在靜脈全麻下進行腸鏡檢查，檢查者認為，普通腸鏡下，更能觀察到患者的不適，事實上，一名合格的腸鏡檢查者，如果具有熟練的技術，完全可以將患者的不適降到最低，甚至達到完全可以耐受的地步。

無痛腸鏡時，患者處於熟睡狀態，即便形成袢曲，檢查者依然鋌而走險，這個時候就有可能導致風險的發生，因為腸鏡檢查最大的風險是腸穿孔。

所以到底是選擇普通腸鏡還是無痛腸鏡，一方面要看患者的意願，另外一方面還得積極進行風險評估，與患者做好檢查前的溝通，以取得其充分理解和配合。