很多人問產後是否需要束腹帶。為什麼要用束腹帶呢？有人說是為了瘦身，有人說是為了防止內臟下垂。

那麼我來告訴你一個殘酷的事實，束腹帶既不會幫助你減肥，也無助於防止內臟下垂。甚至會加重、加速子宮的脫垂，而脂肪只是悄悄的做個轉移，絲毫不會因此而減少。

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為什麼不會幫助你減肥？

減肥沒有任何捷徑，要減輕體重，消除脂肪只能少吃多運動。當脂肪已經堆積到你的肚皮下、腸系膜和大網膜上，你的肚子就象懷孕幾個月，而產後仍然象沒有生過一樣大大的肚子，那麼這種時候裹上腹帶，勒的緊緊的，看起來肚子一下子小了。

肚子上長期戴腹帶，腹壁的脂肪受到高壓，脂肪會轉移。從下腹部轉移到上腹部。受壓部位確實不會有新的脂肪堆積，舊的脂肪也會轉移。大家看看自己肚子上皮帶的印痕就知道。系皮帶的部分有深深的溝痕，但皮帶的上方、下方依然是厚厚的脂肪。大肚子的男性尤為明顯。這就是因為皮帶的壓力阻止了脂肪的堆積，但並不能阻止脂肪在其它部位的堆積。

用腹帶后，原本是大肚子，後來變成了胃部的膨隆。當然如果你少吃、多運動，那麼不用腹帶一樣會瘦身成功。

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用腹帶為什麼不會防止內臟下垂？

女性產後，隨著年齡的增長，可能會出現子宮的脫垂、陰道前後壁的脫垂、膀胱膨出、尿失禁。這些疾病都有一個相同的原因——盆底功能障礙。

骨盆的下方是多層盆底組織，起著托舉子宮、膀胱、直腸的作用，盆底肌有裂隙，陰道、尿道直腸從中穿過，協助控制排尿和排便。如果盆底功能障礙，這些器官會從裂隙中脫垂出來，表現會從陰道內看到子宮的脫垂以及膀胱向陰道前壁膨出，直腸向陰道後壁膨出。影響了排尿功能不表現為大小便失禁，婦科最常見的是壓力性尿失禁，當咳嗽、打噴嚏時尿液漏出。

為什麼會出現盆底功能障礙？

盆底肌及組織承受了過大的壓力就會造成盆底的損傷。

當懷孕時，盆腔腹腔的壓力就會增加，尤其是雙胎、巨大兒、羊水過多時，多次懷孕就會對盆底功能造成多次損害。而分娩更是會對盆底造成損害。分娩過程中，胎兒從盆底的縫隙中強行娩出，直接會損害盆底的功能。分娩次數越多，損傷越大。所以過去的女性多產，中老年女性的子宮脫垂髮生率也高，30年計劃生育后，子宮脫垂的發生率明顯下降。

除了懷孕、分娩會損害盆底功能，其它增加腹腔壓力的疾病或者狀況都會造成盆底的損傷。比如長期咳嗽、便秘、腹水、腹腔巨大的囊腫以及重體力勞動。

曾經有一個患者，她是一個慢性腎功能障礙者，沒有換腎，也沒有進行血透，她的治療方法是腹腔透析，每周兩次講2000ml付錢透析液灌進腹腔內，8小時后，再將透析液放出來，長期以往，腹腔內總是有2000ml的腹水，她帶著腹水生活，後來，她的子宮開始脫垂。還有一個患者，腹腔內有個巨大的卵巢囊腫，發現了10餘年，囊腫越來越大，但她一直忍耐著抗拒手術，十幾年過去了，囊腫沒有破裂、扭轉也沒有惡變，但是把子宮從陰道內擠出來了。腹腔內的容積就那麼大，有了新的佔位病變，器官向壓力小的方向移位了。

腹腔是一個圓狀狀的腔，上部是膈肌、胸腔，下部是盆底肌，四周是腹壁和後背部。正常情況，腹壁出只有肌肉，當內臟容量增加時，先向壓力最小的腹部釋放壓力。所以懷孕和肥胖的人肚子會大。如果產後，把腹帶束服在腹部（無論上腹部還是下腹部），壓力向四周傳達。後背部有脊椎以及強壯的腰肌，那些堆積了大量脂肪組織的大網膜腸系膜不能向後突出，只能向上向膈肌增加壓力，從而導致胸悶氣短，也會向下向盆底肌方向增加壓力，損害了盆底肌功能，使得子宮、膀胱、直腸從盆底肌的裂隙中脫垂。

骨盆帶需要嗎？

我原來以為骨盆帶，屬於醫療器械級別的，我在淘寶上搜了一下，骨盆帶還真不是稀罕物，說明購買的人很多。

有必要人人購買骨盆帶嗎？

當然沒有必要。骨盆帶和腹帶其實也沒有本質的差別，都是有彈性的帶子，骨盆帶要戴的靠下，固定骨盆，如果孕期使用要避免對腹部造成壓力，而腹帶應該完全戴在小腹部。

什麼時候需要用骨盆帶？

當孕期發生恥骨聯合分離的時候，應在孕期及產後佩戴骨盆帶，減少恥骨聯合的張力，也減少恥骨聯合的疼痛，有助於恥骨聯合分離的癒合。但恥骨聯合分離的發生率很低。所以你如果沒有恥骨聯合分離是不需要骨盆帶的。

醫院為什麼要發腹帶呢？

醫院只給剖宮產或者其它腹部開腹手術后的患者發腹帶。順產的媽媽不發腹帶。腹部開腹手術后，腹部有個大的傷口，而腔在咳嗽、打噴嚏、走路、大笑、大小便時壓力會增加，腹腔壓力增加不利於傷口癒合。有可能由於突然的一個噴嚏導致傷口裂開。腹部束上腹帶，可以對抗腹腔壓力，有利於傷口癒合，緩解活動造成的傷口疼痛。所以術后一周內，尤其是最初的2-3天建議佩戴腹帶，尤其是下床走路、大小便時。

醫院發的腹帶不是讓媽媽們減肥的啊。

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作者介紹

王玉玲

婦產科醫生王玉玲，副主任醫師，從醫25年。擅長女性月經疾病、不孕症、圍產期疾病的診治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日頭條自媒體簽約作者，《女性周刊》《國家衛計委機關報》專欄作者。科普暢銷書《做個智慧的准媽媽》《子宮的秘密》作者。