胃不舒服做胃鏡，究竟該做常規的還是無痛的？

做胃鏡，是做常規的還是無痛的呢？因為對二者的不了解，臨床中經常有患者詢問這個問題，這裡就給大家講一下二者的區別，以及醫生對二者選擇的依據。

對胃鏡大家都很熟悉了，提起胃鏡，大部分人的第一印象就是「做胃鏡太難受了，能不做就不做」。事實恰好相反，通過胃鏡我們可以對口腔到食道、胃、十二直腸的內部形態進行直觀的觀察，及早發現潰瘍、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病，這是鋇餐透視、彩超、CT等檢查所不能比擬的。然而，許多人因為畏懼胃鏡造成的不適，選擇放棄胃鏡檢查或者僅通過服藥對病症進行維持治療，錯過了發現癌症的最佳時期，最後悔之晚矣。

那麼，無痛胃鏡跟常規胃鏡有哪些區別呢？事實上，無痛胃鏡所使用的檢查器械、檢查方式與常規胃鏡並沒有區別。無痛胃鏡是在常規胃鏡操作的基礎上，對患者進行短期的身體麻醉，使患者在「睡夢」中完成胃鏡檢查，避免常規胃鏡操縱造成的不適，如噁心、嘔吐等，同時消除患者對胃鏡檢查的恐懼。

此外，無痛胃鏡可以擴大胃鏡檢查的適用人群，如不能耐受常規胃鏡的老人及兒童。老人因身體機能減退，對外界刺激的耐受度降低，比做普通胃鏡的風險性大，可根據自身情況選擇無痛胃鏡。兒童因其年齡較小，對外界認知不足，常常對胃鏡檢查強烈恐懼並會有嚴重的哭鬧行為，若對其進行胃鏡檢查，則可能造成檢查中斷、疾病檢出率差或因哭鬧造成檢查傷害。如：臨床中常見的兒童消化道異物內鏡下取出；若兒童配合不良，常常造成操作時間延長、兒童較痛苦、甚至操作失敗。

研究發現，進行無痛胃鏡檢查的患者，因麻醉藥物對機體的作用，可有效的減少胃腸道的蠕動，為內鏡下的組織觀察提供了有利條件，提高疾病檢出率，降低漏診率、誤診率。

因常規胃鏡有不適感，患者耐受時間短，一些創傷小、效果好的胃鏡下手術，常規胃鏡便不適用了。如，內鏡下膽管取石、息肉的切除、早癌的治療等，這些方面無痛胃鏡有常規胃鏡不可取代的優勢。

無痛胃鏡這麼好，難道就沒缺點？無痛胃鏡需在麻醉師的監控下使用鎮靜藥物，因藥物作用及考慮患者安全性，檢查結束後患者需待完全清醒並休息20分鐘左右方能離開。因此，無痛胃鏡檢查較常規胃鏡耗時久。無痛胃鏡臨床常採用丙泊酚作為鎮靜劑，少數患者可出現低血壓，呼吸抑制，治療后噁心、嘔吐、頭疼等，有麻醉藥物過敏史的人不能進行胃鏡檢查。無痛胃鏡因增加了麻醉操作，費用較常規胃鏡昂貴500元左右，具體價格可以諮詢就診醫院。

看到這裡，相信大家應該會對常規胃鏡和無痛胃鏡有了大致的了解。這樣在就診或體檢時，您可以根據自己的情況並結合醫生的建議來選擇合適的胃鏡檢查。

（文中圖片源自網路，僅供參考）

（作者 馬晶牧野 山西中醫藥大學研究生 執業醫師）