肺里長泡泡了怎麼辦 /說說肺氣腫、肺大皰、肺氣囊、肺囊腫

#肺部良性疾病#

胸部CT檢查后，可能在診斷報告上出現「肺氣腫」「肺大皰」「肺氣囊」「肺囊腫」等不同的專業辭彙，那麼它們各有什麼特點，又會對身體造成什麼影響呢？

先別緊張，都是良性的。肺臟本來就是由無數小泡泡組成的，無非小泡泡變大了，咱們得了解一點，做到心中有數。

肺氣腫可以簡單理解為末梢肺泡過度擴張，一般由慢性炎症等疾病長期影響導致，會直接引起患者肺功能下降，影響日常生活。表現為瀰漫性、局灶性。局灶性肺氣腫癥狀不嚴重，而廣泛、雙側、瀰漫性的肺氣腫則會出現終末期肺病的表現，出現呼吸衰竭，需要吸氧、呼吸機支持乃至肺移植。

肺氣腫範圍比較廣

肺大皰可以簡單理解為部分肺泡組織像氣球一樣吹得過大，肺泡間隔破壞，互相融合，往往形成直徑超過2CM的大囊泡，其壁菲薄，常單個孤立位於臟層胸膜下，而其餘肺結構可正常。肺大皰在胸片或CT上表現為圓形的局部透亮影或密度減低區，直徑≥1cm，以薄壁為界。可表現為單個，也可多發。肺大皰常常位於胸膜表淺處，最大風險就是破裂后形成自發性氣胸。反覆發作的氣胸需要通過胸腔鏡手術切除肺大皰。

肺大皰位置比較局限，但可以長到很大，壓迫正常肺組織

像不像氣球吹得很大啊？

肺氣囊表現為肺內類圓形的，薄壁的含氣腔，多見於金黃色葡萄球菌肺炎和嚴重肺挫裂傷后，常為短暫性，治療後會吸收好轉。肺氣囊是病變或外傷使終未細支氣管和肺泡發生壞死或破裂，空氣進入肺間質內，引起活瓣性阻塞形成的。

肺氣囊就是氣體漏到肺泡間質中了

肺囊腫是指肺實質內的圓形囊腫，通常含空氣，但偶然也含有液體或固體物質。肺囊腫大小不一，直徑多在2～10cm，囊壁厚薄不等，其外層為平滑肌纖維、粘液腺、軟骨組織及結締組織，內層覆以柱狀或假復層呼吸道纖毛上皮，如有過感染，上皮可化生為扁平上皮，且可見肉芽組織。先天性囊腫因囊腫無呼吸通氣，故無碳末沉著。後天性的肺囊腫可能由於結核、支氣管擴張等病因引起，與支氣管相通，容易引起積液、化膿感染等表現。

肺囊腫比較規整，有壁，內部可以有積液、化膿

概況來說，上述這些肺內病變都是由於肺泡結構發生改變引起的。肺氣腫是個長期慢性過程，會導致肺功能不可逆的損害，影響日常生活。肺氣腫潛移默化、不知不覺、慢慢演變，其實危害最大。其他病變一般都是肺泡的局部改變，對全身影響不大，是否需要手術處理，需區別對待。