別緊張,體檢時腫瘤標誌物升高不一定就是癌

又是一年公司體檢,我們幾個小年輕又埋怨著,我們還年輕,公司給我們這項福利就是浪費了。每年都一樣,就是血脂啊什麼有些異常,其他無大礙,基本是該吃吃該睡睡。然而今天體檢,一個意想不到的意外發生了,自認為健康的一個同事,卻突然有項腫瘤標誌物CA19-9高正常值好多。再聯想到這個可怕的名字,他憂心忡忡,再也沒有那種自信了,難道就這樣無情的「腫瘤君」就這樣賴上他了。

但,真的是這樣嗎?我們經過幾個腫瘤醫生溝通,來解答這個疑惑。腫瘤標誌物來源有兩種:一種是腫瘤細胞自己合成並釋放到血液中,另一種是由機體對腫瘤細胞的反應產生的。臨床上可通過生化或免疫檢測手段檢測這些特異性物質而診斷相關的腫瘤。常用的腫瘤標記物有肝癌的甲胎蛋白(AFP)、大腸癌的癌胚抗原(CEA)、前列腺癌的前列腺特異抗原(PSA)等。對於單項標誌物輕度升高者,不用過於恐慌,可以定期複查監測指標的數值變化情況,有條件的盡量複查全部的常用標誌物,一旦體內有惡性腫瘤存在,可能會有幾種標誌物異常。如果複查后數值一直維持在參考值上限的臨界水平,則意義不大。

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但臨床醫生提醒提醒大家,CEA升高一定要被重視,CEA高於正常值,又無明顯的消化道疾病、無吸煙史時,一定要提高警惕,做CT、B超、腸鏡、胃鏡等檢查,以明確診斷。我們要知道目前腫瘤標記物在臨床上主要用於腫瘤的篩查和腫瘤患者的複查、腫瘤發展程度及預后的判斷、腫瘤治療效果觀察和評價等。腫瘤標誌物進行性升高的意義比較大,提倡腫瘤標誌物聯合檢測,但不建議用於健康人體檢。腫瘤標誌物只能作為輔助診斷腫瘤的指標之一,在沒有明確病理組織學診斷前,千萬不要因為見到某項指標輕度升高就認定患了癌症,甚至進行抗腫瘤治療,這樣會造成不必要的傷害和損失,應當提高警惕,做進一步的檢查和觀察。

發現異常,要隨訪監測,應選同一家醫院與可以同城檢查互認的CT、B超等結果不同,建議需要隨訪的病人盡量選擇同一家醫院或同一個臨床實驗室。因為目前腫瘤標誌物的國際標準化尚未完善,不同醫院使用不同方法、不同試劑檢測同一項標誌物時,其結果可能出現差異;不同生產商的檢測試劑和儀器所得到的檢測結果也會有不同;試劑採用不同的抗體標記、不同的定標品、分析儀器選擇性差異都會導致檢測結果的差異。所以,不同醫院的檢測結果往往缺乏可比性,長期隨訪監測標誌物一定要選擇同一家醫院,以便醫生更準確地作出判斷。

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