名方廣用:瓜蒂散

瓜蒂散主治因實熱頑痰蒙蔽心竅而阻塞胸膈,發為癲狂、胸中痞滿等證。方中瓜蒂味苦至極,其性涌泄,有催吐作用;赤小豆味酸,香豉輕清宣洩,共助瓜蒂。本方體現了「酸苦涌泄為陰」之意。

瓜蒂

瓜蒂散臨證運用:精神狂躁例

薛xx,男,34歲。患精神病,半年後發展成為「狂躁型」。患者時而狂躁妄言,登高棄衣,不避親疏;時而吼叫怒罵,狂奔亂跑,哭笑無常。脈象滑數而無力。舌尖紅苔黃膩。此為痰火上擾、蒙蔽心神。

隨疏以「瓜蒂散」加減:甜瓜蒂8克、赤小豆2克、鬱金6克,搗為細末過籮。令其次日晨,溫開水沖服。

約服后二小時,患者煩滿不適,湧出大量粘性很強的頑痰,吐后精神疲憊,狂燥頓減,安睡二日。又以活化湯、溫膽湯加膽南星調治月余而告愈。

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瓜蒂散臨證運用:胸中痰痞例

張x,女,32歲。自覺胸中滿悶不舒,頭昏目眩,心煩不安,同時欲嘔則嘔,脈滑疾,舌苔厚膩。

此痰阻胸中,投以甜瓜蒂3克,赤小豆2克、鬱金8亮,梔子8克,搗為細末沖服。得吐后,諸症自除。

赤小豆

瓜蒂散臨證運用:痰熱頭痛例

齊x,男,28歲。近月余自覺頭痛昏蒙,兩目眩眩,胸膈痞悶,體乏納呆。

診其脈弦滑,舌苔白膩。與服「瓜蒂散」加鬱金:甜瓜蒂3克、赤小豆2克、鬱金8克,搗為細末沖服。一劑則得吐,吐后諸症若失,唯身體疲憊,靜息兩日而解。

在仲景「瓜蒂散」的基礎上又加入味苦性寒的鬱金,意在行氣解都,清心開竅,祛化痰濁,從而起到了助瓜蒂去除實熱頑痰之功,使久蔽之心胸得以開擴而心神得寧,胸闊得暢則癲狂、憔躁、痞滿自除。

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需要主要的是,本方苦寒有毒,易傷人體正氣。若素體虛弱,實熱之象不重,以及痰涎不在胸膈者,禁用。

/完/

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