椎管狹窄是什麼鬼？

​​一些腰腿疼痛的患者，去醫院就診，經過一系列檢查后，被確診為腰椎管狹窄，醫生建議手術治療時，病人都有複雜的心態，心裡有一連串疑問：腰椎管狹窄是否非常嚴重？是否一定需要手術治療？還有沒有更好的治療方法？通常情況下，忙碌的門診醫師大多沒有時間詳細回答患者的這些問題，很多患者只好幾經周折跑好幾家大醫院求證，最後好不容易拿定主意，同意手術治療，這時常有好心的朋友、同事站出來提建議，這些建議有好有壞，最糟糕的建議是：「我認識的某某就是腰椎管狹窄，做手術后癱瘓了。」此時患者的心理負擔更重，住進醫院治病如同上「刑場」。病人在尋醫過程中怎樣才能正確對待腰椎管狹窄？下面我給大家介紹一些常識，患者心裡對腰椎管狹窄有了底，就會正確對待疾病，積極配合醫生治療。

何謂腰椎管狹窄
​人的脊柱由30多節椎體構成，每一節椎體的前部為圓柱體形狀，稱為椎體部，後部由骨圍成環，稱為椎管。脊柱的前部負重，後部的椎管容納脊髓、神經。當脊髓周圍的骨組織、韌帶組織結構增生，使椎管管徑變小，導致脊髓、神經受到壓迫，就會出現腰腿疼痛、行走困難等癥狀，醫學上稱為椎管狹窄症。腰椎管狹窄的原因有很多，醫學上分為先天性和繼發性兩大類，以繼發性最常見，其中腰椎退行性改變又是引起繼發性腰椎管狹窄的最主要原因。與機器久用會磨損的道理相似，稍有不同的是人的腰椎在磨損時會出現自身修復。人體內的自身修復，有的是有利的，有的是有害的，腰椎退變引發的有害修復有骨刺生長、韌帶增生肥厚等，此類修復會引起腰椎管狹窄，使脊髓和神經受壓迫。

腰椎管狹窄的臨床癥狀
​主要為腰腿疼痛，但與腰椎間盤突出引起的腰腿疼痛是有區別的。腰椎管狹窄引起的疼痛相對輕，緩慢發病，逐漸加重，多沒有明顯的腰部外傷史。多數腰椎管狹窄患者，在行走一段時間後會出現下肢疼痛加重，或有明顯的沉重感，如同雙腿灌滿鉛，彎腰或下蹲休息一段時間后癥狀會減輕，可繼續行走。但隨著病情加重，行走的距離越來越短，但患者在騎自行車或彎腰活動時，可不受影響，這是因為腰椎在彎曲狀態下能緩解狹窄椎管對脊髓、神經的壓迫、摩擦。也有一些患者，在晚上卧床休息狀態下腰腿痛反而加重。這些腰腿痛特點可以用來鑒別腰椎間盤突出與腰椎管狹窄。

腰椎管狹窄症的治療
​腰椎管狹窄是一種慢性病，一般不需要緊急治療，很多病人確診后，由於種種原因手術延遲1～2年也不會明顯影響手術效果。腰椎管狹窄患者出現中度癥狀就可以考慮手術治療。手術的目的是擴大椎管減壓，單純的椎管減壓手術是非常安全的，而且多數情況下，也不需要用鋼棍、螺釘等內固定器械來輔佐固定腰椎。但若腰椎退化嚴重，或伴隨腰椎滑脫等，則需使用內固定物。內固定應用加大了手術難度，但手術由經驗豐富的醫生施行，患者仍然是安全的。

保守治療
​​主要措施是腰背肌功能鍛煉，以加強腰椎的穩定性，緩解疼痛。生活中，患者會不自覺地使腰部保持前彎姿勢，這種姿勢可以緩解腰腿疼痛，但久而久之會引起腰背肌肉勞損，出現新的疼痛，需要引起注意。騎自行車、游泳一般不受限制。封閉治療有一定的療效，物理治療也可採用。

經過我的查證:
​保守治療里，通過正骨或者矯正，把錯位的骨骼複位，然後再配合針灸和穴位放血，效果是最好的。該方法風險小，不應用激素，在保守治療的方法中是一種療效持久，副作用幾乎沒有的方法。

由於椎管狹窄發病緩慢，祛病同樣緩慢，早發現早治療，能取得不錯的效果。