HPV、TCT、宮頸癌篩查你真的了解嗎？

宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤，其死亡率僅次於乳腺癌。近年來，宮頸癌的發展趨勢逐漸偏向年輕化且呈逐年上升現象。宮頸癌雖然是惡性腫瘤，但其歷程漫長，從癌前病變發展到惡性的浸潤性宮頸癌，起碼有5~10年的潛伏時間。所以，90%以上的宮頸癌可被預防，扼殺在「癌前病變」的萌芽狀態。

　　那麼，該如何進行宮頸癌篩查呢？宮頸癌篩查項目中，臨床上以HPV和TCT檢查較為常見。

一、何謂TCT和HPV檢查

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TCT：即液基薄層細胞檢測，與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率，目前已普遍應用於臨床。TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上，同時還能發現癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、衣原體等。

　　HPV：即人乳頭瘤病毒檢測，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。表現為尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)等癥狀。臨床上發現人乳頭狀瘤病毒(HPV)是導致宮頸病變和宮頸癌的「元兇「。

二、預防宮頸癌，到底哪一種檢查更靠譜?

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　　HPV是檢測有無可能導致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染，TCT是檢查在致病因素的作用下，宮頸細胞是否發生了異常變化。

1TCT是對結果的檢查

　　宮頸病變篩查的三部曲：TCT、陰道鏡和病理學診斷。TCT作為第一道關卡顯示出了明顯的優勢。

　　TCT，是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，同時還能發現部分癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等，是應用於婦女宮頸癌篩查的一項先進的技術。

　　但是單一的細胞學檢查還不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。根據現行的篩查方案，宮頸細胞學篩查結果異常的女性需要進行陰道鏡檢查和宮頸組織學評價。

2HPV是對病因的檢查

　　臨床上發現人乳頭狀瘤病毒(HPV)是導致宮頸病變和宮頸癌的「元兇「。目前上已發現120餘種HPV，大約有35種類型與生殖道感染息息相關。每5個女性當中就有4個在一生中的某個階段會感染HPV，目前已知有一百多種不同類型的HPV，其中大部分HPV類型被視為「低危型」，並不會引起宮頸癌。

HPV致癌模式

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　　HPV感染高峰在18-28歲和40-44歲兩個年齡段。HPV感染后沒有任何癥狀，絕大部分能夠被人體的自身免疫系統自我清除，只有不到10%的女性，無法完全清除體內HPV而持續感染，這樣HPV便與DNA整合，改變宮頸表面鱗狀細胞的性質，慢慢侵蝕正常的宮頸，直到最終進展到癌前病變或者癌症。

　　鑒於HPV在體內可以潛伏10年甚至更長時間，因此，把HPV檢測作為常規篩查的一部分很重要，這樣可以提高早期檢出率，最終預防宮頸癌的發生。

　　女性什麼時候進行HPV和TCT檢查?女性25歲以後，可同時做HPV和TCT婦科檢查。前者能查出是否有致病原因，後者能說明細胞是否有變化，即癌前病變。

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