跟我學中醫 | 「小心翼翼」來望色——望色的注意事項
▶本文為《跟我學中醫》專欄第202期內容，感謝您的支持與分享！每天學一點，健康生活常相伴！
一、以常衡變綜合評判
色診目前尚無統一的客觀標準可作判斷依據，因此望色時須把病人的面色(或膚色等)與其所處人群的常色作比較來加以判斷。如病人屬某一局部色澤改變，還可與其自身對應部位的正常膚色進行比較。當病人因原來膚色較深不易發現其他病色，或因病情複雜、面色與病性不符時，則須觀察病人體表其他部位組織(如舌體)的色澤，並結合其他診法進行綜合判斷，以免造成誤診。
二、整體為主榮枯為要
臨床望色，應將五色主病、望色十法、五色善惡、面部分候臟腑等各種望色方法相參運用。
望色應以病人的整體面色(或膚色)為主，並以面色的榮潤含蓄或晦暗枯槁作為判斷病情輕重和估計預后的主要依據。《內經》中面部分部色診的理論、前人根據五行學說提出的五色生克順逆的理論，可作為臨床診病的參考。但實際應用時不可機械刻板，必須四診合參，靈活運用。
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三、排除干擾辨別假象
面部色澤除可因疾病而發生異常改變外，還可因氣候(詳見「客色」)、光線、晝夜、情緒、飲食等非疾病因素的影響而發生變化，故望色診病時還要注意排除上述因素的干擾，以免造成誤診。
(1)光線：有色光線可使面色發生相應的色調改變而失其本來面色，故望色診病時應在自然光線(日光)下進行，如無自然光線也應在無色燈光下進行。
(2)晝夜：白晝衛氣浮於表，則面色光輝外映；黑夜衛氣沉於里，則面色隱約內含。
(3)情緒：喜則神氣外揚而面赤，怒則肝氣橫逆而面青，憂則氣並於中而色沉，思則氣結於脾而面黃，悲則氣消於內而澤減，恐則精神盪憚而面白。
(4)飲食：酒後脈絡擴張，則面紅目赤；飽食胃氣充盈，則面益榮潤光澤；過飢胃氣消減，則面色澤減而少氣。
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(5)化妝：妝后膚色紅潤，難以看出病色。