中心型肺癌和周邊型肺癌

肺癌按解剖學部位可分為中心型肺癌和周邊型肺癌。發生在段支氣管以上至主支氣管的癌稱中心型，約佔3/4，以鱗癌和小細胞末分化癌較多見。發生在段支氣管以下的癌稱為周邊型，約佔1/4以腺癌較多見。

中心型肺癌：指主支氣管和葉支氣管附近的肺癌，或雖原發病灶在段支氣管，但已向中心部位蔓延至葉支氣管，支氣管鏡可直接看見病灶，便於活檢。中心型肺癌是以支氣管解剖為依據的一種肺癌分型，為放射診斷科醫生所常用，對臨床醫生考慮治療方案有一定幫助。對此型肺癌，當前都要求進行支氣管鏡檢查，以進一步明確病情。

中心型肺癌的癥狀如咳嗽、咯血、喘鳴、發熱、咳痰較多見。如符合手術治療的適應證，上肺葉的中心型肺癌，其手術一般須做全肺切除或袖狀切除，手術切除範圍較大，當然難度也較大，風險也增加。中、下肺葉的中心型肺癌常可做中、下肺葉切除或下肺葉切除。

周邊型肺癌：與中心型肺癌相對而言，是指較小的段支氣管或其以下的肺癌而言。周邊型肺癌的癥狀較少，甚至沒有癥狀。亦可有胸痛、咳嗽，發生胸腔積液(俗稱胸水或胸液)時，可出現氣促。一般纖維支氣管鏡檢查不能直接看見癌灶，只能用支氣管刷插入肺段病灶部位做塗片，送細胞學檢查，或在兩維x線透視下將支氣管鏡活檢鉗送至病灶部位做活檢，但其活檢陽性串較低，或者用紉針經皮肺穿刺活檢，以明確病理類型。周邊型肺癌比中心型少見，其比例通常為1：2。

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