心理諮詢師和心理醫生有什麼區別？

心理諮詢工作實踐過程中，經常要解釋一個問題：心理諮詢師就是心理醫生嗎？

很多人第一次跟我交談，知道我是做心理的后，第一個問題是：「你是心理醫生嗎？」當我回答我是心理諮詢師之後，會繼續問：「這跟心理醫生有什麼不同？」或是「心理諮詢到底幹啥的？」

心理醫生跟心理諮詢師其實區別很大，但我發覺除了行業內的人，普通大眾很少能知道這兩個有什麼不同，就算是心理愛好者也是一樣。

1、心理醫生跟心理諮詢師第一個區別，就是醫生有處方權，而諮詢師沒有。也就是醫生能開藥，諮詢師不能。

2、心理醫生都會在醫院。因為能開藥，加上醫院的流程（看過病的都知道），心理醫生習慣把來的人看成病人，來了面診十至二十分鐘左右，根據得到信息判斷屬於什麼症，然後開藥，病人拿葯回去吃，吃完看下一次。

而心理諮詢師會在諮詢室。在不用藥物的前提下，我們會有其他各種的療法，當然這個會不同流派有不同。一般會以口頭引導為主，當然也有行為流派的會給予刺激，有etf這種會有身體接觸，也會有例如沙盤之類的物品輔助，若是到了團體治療或是家排這種，多人的互動就更多了。

所以心理諮詢師會稱來詢的人是來訪者而不是病人。因為我們要做的不是區分疾病，然後讓對方吃藥。我們是引導他們回到自己的內在，面對自己，轉化自己的情緒和信念模式，找到自己面對和解決問題的答案。

選擇心理諮詢師or心理醫生

當大眾不知道區分心理醫生和心理諮詢師兩者的時候，就會出現一種情況：他們心裡有問題需要解決的時候，往往第一時間想到的是去醫院看心理醫生。這其實是一個錯誤的選擇。

在專業上而已，來訪者的問題可以區分為幾個程度：生活具體問題，心理一般問題，心理嚴重問題，神經症，精神病。前三個半，也就是從生活具體問題到神經症前期，完全不需要吃藥，用其他方法就能療愈，用藥物反而會有破壞神經系統的副作用。所以會歸給心理諮詢師去處理。

從神經症後期到精神病，由於那個時候神經系統已經變異，就需要藥物治療。但一般這個時候也應該有心理諮詢師的輔助處理，去引導內部精神情況。

然而大眾並不清楚這種情況，有些來訪者在情況還很輕微的時候就已經吃藥，結果反而越吃越嚴重。我見過兩個這種例子。

一個是我的來訪者。她在醫院被評為抑鬱。如果大家看會前面，就會明白抑鬱也是分幾個程度，當時她可能就在一般心理問題那個程度。然後醫生給她吃藥了。她吃了幾個月，越吃越不對路，感覺越來越抑鬱和辛苦。當她來找我的時候已經在神經症的邊緣了。我讓她停葯，然後用其他的方法去療愈，情況立即就減輕好轉了。

另一個是我親人的朋友。也是直接就去醫院開藥吃，吃了半年，自己覺得不對，感覺也是很糟糕，於是把其中一種葯停了，但還在吃另一種葯。由於觀念問題，她始終沒來找我或其他諮詢師，這是比較遺憾的一件事。

所以，希望大家有問題的時候先找心理諮詢師判斷好情況，情況輕的話，諮詢師能處理，當情況嚴重，諮詢師會直接建議找醫生。

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