硬皮病發病率低卻危害大 專家教您自我辨別硬皮病
指導專家:暨南大學第一附屬醫院風濕免疫科主任、主任醫師 周毅
出診時間:周一、四上午
出診地點:廣州市天河區黃埔大道西613號
老人報記者 殷鑫 通訊員 張燦城
說到硬皮病,相信大多數人都不太熟悉,聽到硬皮病一次也以為表皮變硬的疾病,並不會深入了解,但硬皮病卻不僅僅如此。暨南大學第一附屬醫院風濕免疫科主任周毅表示,硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特徵的結締組織病,可以引起多系統損害,如消化系統、呼吸系統等,且至今致病因素仍不能確定,所以簡單了解硬皮病早期癥狀非常有必要。
發病率低但危害性大
周毅表示,根據美國的調查發現,其實硬皮病在總人口裡的發病率很低,平均每一百萬人里有300人患病,而發病的只有20人,所以一般人群不必過於擔憂。但是專家建議,由於硬皮病的危害性較大,除外表皮還會蔓延至肌肉關節、消化系統、肺心腎等其他部位器官,且如不及時治療,幾乎可以肯定會減壽數年不等,有的可能致命。周毅表示,在早期及時治療是目前降低預后風險的唯一途徑。所以提高對於硬皮病的認識非常有必要。
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硬皮病的發病高峰年齡在40~60歲,且高發於女性,所以中年期的女性要格外注意是否有以下癥狀的出現。專家表示,硬皮病起病隱匿,80%左右的患者的首發癥狀為雷諾現象,即表皮接連出現蒼白、發紫和潮紅等現象,多見於手指。有些患者的雷諾現象可能在發病的幾個月甚至15年前出現,所以在出現類似癥狀,即使沒有不適也請即使檢查。
自我辨別硬皮病
周毅表示,硬皮病分為兩種,一是局限皮膚型(較少系統性損害),而是瀰漫皮膚型(即合併內臟器官的受累),一般瀰漫皮膚型總會出現身體其他不適,如腹痛,血壓升高,食管反流等,所以大多會就診,但局限皮膚型硬皮病會被大多患者忽視,那麼患者應該如何辨別呢?下列是硬皮病診斷參考表,其中有部分需要醫生介入,但大部分可以自己判斷。如其中可以自己判斷的項目多數已經達到,那麼建議立即去醫院檢查。
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硬皮病診斷參考表
主要標準 | 次要標準 | 權重/得分 |
雙手手指延展至掌指關節的皮膚增厚(充分標準) | 9 | |
手指皮膚增厚(只計最高分) | 手指腫脹 | 2 |
手指硬化(掌指關節以遠) | 4 | |
指尖損害 | 指尖潰瘍 | 2 |
指尖瘢痕小凹 | 3 | |
毛細血管擴張 | 2 | |
甲襞微循環異常 | 2 | |
肺動脈高壓和/或間質性肺病(最高分不超過2分) | 肺動脈高壓 | 2 |
間質性肺病 | 2 | |
雷諾現象 | 3 | |
硬皮病相關自身抗體(最高分不超過3分) | 抗著絲點抗體抗拓撲異構酶I抗RNA聚合酶III | 3 |
*所有幾分≥9分考慮硬皮病,如果幾分<9分則認為硬皮病的診斷時有爭議或者不成立。
運營人員: 趙穎 MX007