濕熱、氣滯、血瘀、毒邪內聚——肝癌發生的重要因素

飲食失調，損傷脾胃，氣血化源告竭，後天不充，致使臟腑氣血虛虧。脾虛則飲食不能化生精微，而變為痰濕，濕郁化熱，或痰阻氣滯，肝脈阻塞，濕熱瘀血互結，形成肝癌。《衛生寶鑒》說：「凡人脾胃虛弱或飲食過常或生冷過度，不能克化，致成積聚結塊。」肝主疏泄，調暢氣機，故一身之氣機暢達與否主要責之於肝。情志不遂，肝氣鬱滯，日久化火化熱，火郁成毒或氣滯血瘀，肝脈不通；肝鬱乘脾，運化失常，痰濕內生，濕熱結毒，郁阻膽道。形成肝積，可伴膽汁外溢。又雲；．「物之能害人者，謂之毒。」機體異常的代謝產物若對機體產生損害，則可謂之毒。中醫認為癌是多種「毒邪」聚於體內日久而成。宋代楊士瀛在《仁齋直指附遺方論》中曾指出：「癌者上高下深，岩穴之狀⋯⋯毒根深藏，穿孔透里。」正常情況下，通過臟腑的協調作用，可使代謝產物排出體外，不致蓄積為害。若陰陽失衡，或外邪侵襲，或七情內傷，致使臟腑功能失常，代謝產物不能排出，蘊結成毒，留而為害，可導致肝癌的發生。

可見肝癌的病機以正氣內虛為本，而濕熱、毒邪、氣滯、血瘀為標。濕熱、毒邪、氣滯、血瘀既是正氣內虛、臟腑功能失調的病理產物，又可進一步損傷正氣，使正氣更虛，因此在肝癌的發生、發展中起著重要的作用。

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作者簡介：中醫藥傳承博士后，中西醫結合臨床專業博士學位，中國中醫科學院西苑醫院血液科副主任醫師，合作導師麻柔主任醫師。主要研究放向:再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，血小板減少症；白血病，淋巴瘤，多發性骨髓瘤等惡性腫瘤化療的中藥解毒增效治療。（優秀杏仁醫生，杏仁號2198408）

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