服用這種熱門藥物 或大幅增加腎衰風險

近日美國腎臟協會期刊（JASN）公布的最新研究顯示，世界上最普遍的處方藥物之一 －－質子泵抑製劑（proton pump inhibitors）可能會大幅增加服用者腎功能衰竭和腎臟疾病的風險。

質子泵抑製劑（簡稱PPI）被用力幫助常規胃灼熱（heartburn）、潰瘍、胃食管反流或反胃酸受苦的病患。市面上有多種藥物含有PPI，如Prevacid、Prilosec、Nexium、Protonix、Aciphex等。約1,500萬美國人服用含有PPI的處方葯，由於含有PPI的非處方葯也在市面銷售，民眾可以自行購買，因此可能有更多人服用含有PPI的葯。

由於這些葯非常有效，服用后不久癥狀就會減輕，因此非常受歡迎，而且一般認為他們的毒性很低。

聖路易斯的華盛頓大學及VA醫療系統臨床流行病學的研究人員研究了美國聯邦退伍軍人事務部（VA）的數據，發現有173,321退伍軍人或眷屬服用含PPI的藥物，此外有20,270人服用PPI的替代品「組胺H2受體阻滯劑」（histamine H2 receptor blockers，HH2RB）。

他們發現，服用PPI的患者有腎臟問題的比例高於服用HH2RB的病患。服PPI患者出現腎衰竭的比例比服用HH2RB的患者高出96%；服PPI患者出現慢性腎臟問題的比例比HH2RB的患者高出28%。

早先的研究顯示，服用PPI與急性間質性腎炎（interstitial nephritis）有關，可能導致腎衰竭的問題。在美國醫學會期刊（JAMA）一月份也在網上發布，PPI可能與慢性腎臟疾病（CKD）有關。

目前的研究只是觀測結果並沒有提供PPI與腎臟病因果關係的證據，但研究報告依然顯示了PPI對公共安全的影響。其他研究還發現，PPI增加感染肺炎的風險、加倍感染梭菌（C. difficile）的風險及些微增加骨質疏鬆症的風險。

研究的作者認為，PPI被過度使用。他們建議，如果服用PPI，應謹慎使用，最好只在短期內使用。

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