糖尿病患者不吃早餐，能空腹注射胰島素嗎？

不吃早餐，對健康的人來說，短期內可能不會產生多大的影響，但對糖尿病患者來說，尤其是注射了胰島素的糖尿病患者來說，不吃早餐不僅容易誘發低血糖，出現心悸、頭暈、冒冷汗等癥狀，甚至會昏迷導致心跳呼吸驟停，隨時出現生命危險。

今年53歲的張姓男子，患有糖尿病多年，一直服用降糖藥物和注射胰島素。從深圳坐火車回湘陰老家，當清晨7點多的時候，像往常一樣注射了胰島素，想著還有一個小時就到站了，下車后再吃早餐。

沒想到，火車還沒到長沙，他就眼前發黑，四肢無力，隨即癱軟在地，毫無知覺。當火車停靠長沙站后，男子被120救護車隨即送往湖南省第二人民醫院急診科。

經檢查，發現男子血糖只有1.9mmol/l，正常血糖不低於3.9mmol/l。初步估計男子是低血糖引發的昏迷。

明確診斷後，予以男子輸液補糖等治療，病情很快得到穩定。

湖南省第二人民醫院急診科周艷平主任表示，服用降糖葯或使用胰島素后，一定要注意低血糖反應，要及時進餐。按時進食早餐對糖尿病患者來說很重要，有助於穩定全天的血糖水平。

糖尿病患者平時吃得就不多，隔了一個晚上沒進食，到第二天血糖相對較低，如果不吃早餐，就易發生低血糖。此時，要是再注射胰島素或者口服降糖葯，引發低血糖的機率就更高了。

低血糖常見的癥狀有，心慌、頭暈、乏力、冒冷汗、臉色蒼白、反應遲鈍，個別患者還會出現精神恍惚、語無倫次、肚子痛等癥狀，應馬上監測血糖，如無監測條件，也得立即適量喝碗糖水，吃顆糖或吃一塊小餅乾，這些都有助於血糖平穩，如果出現昏迷、意識障礙等病情嚴重時應及時呼叫120。

所以，注射了胰島素的患者應隨時帶點乾糧或糖果之類的零食，以防出現低血糖時緩解癥狀，且在半小時內趕快進食。

怎樣的早餐適合呢？

湖南省第二人民醫院急診科周艷平主任介紹，糖尿病患者不能因擔心自己注射了胰島素易出現低血糖，而盲目的過多的進食。飲食應講究在總量控制的前提下，蛋白質、澱粉、脂肪合理搭配，一般早餐熱量應達到全日總熱量的20%-35%，最好是蛋白質類如牛奶、豆漿，搭配饅頭、全麥麵包等穀類食物，再配以適量的雞蛋或肉類以及蔬菜或水果。單吃稀飯、麵條不利於控制血糖，可在麵條、稀飯中加些魚、肉、蔬菜、雞蛋等。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 謝茜

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