神經系統疾病如何依據睡眠狀態選擇用藥

選用催眠葯時，需要了解睡眠的生理功能，失眠的程度及個體要求，尚需了解催眠葯起效的時間的快慢、維持時間的長短，並根據使用者的年齡等因素來選擇。對不易入睡者應選用起效快、作用維持時間較短的催眠葯：對入睡不難但睡眠不深或者夜間易醒者，則選用起效慢、作用維持時間長的催眠葯。

（1）原發性失眠首先非苯二氮卓類藥物，為改善起始睡眠（難以入睡）和維持睡眠質量（夜間覺醒或早間覺醒過早）可選服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反應少，尤其無鎮靜和宿醉現象，臨床優勢已超越前幾類藥物。

（2）對入睡困難者首選艾司唑侖或扎來普隆，其起效快，保持近似生理睡眠，醒后無不適感。

（3）對焦慮型、夜間醒來次數較多或者早醒者可選用氟西泮，其起效快，作用時間長，近似生理睡眠，醒后無不適感；或選用三唑侖。

（4）對由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠，可選用氯美扎酮。

（5）對由於自主神經功能紊亂，內分泌平衡障礙及精神神經失調所致的失眠，可選用谷維素，但需連續服用數日至數月。

（6）對憂鬱型的早醒失眠者，在常用催眠葯無效時，可配合抗抑鬱葯阿米替林和多塞平。

更多用藥常識請關注博傲藥師微信公眾號：yaoshiv