小兒郎的「包皮」割還是不割，請聽專家說

寒假將至，醫院又迎來了少兒包皮手術的一個高峰期。不少家長考慮到寒假時間比較長，孩子手術後有足夠的時間讓術后傷口癒合，不影響正常的學業，還有利於隱私的保護。這雖然反映出家長健康意識的增強。但包皮手術也並非適合所有孩子。我們來聽聽廣東省婦幼保健院洪淳醫師講講「包皮的故事」。

小屁孩的JJ都是「包莖」嗎？

要知道，剛出生的小朋友（男-小朋友！）的小JJ一般都是有包皮覆蓋的，至少是90%以上。為什麼會這樣？要相信，根據達老先生的「進化論」，存在即是有極大道理的。這樣一種包莖我們就稱為「先天性包莖」，這個階段，外蓋的包皮主要是保護著小朋友的嫩嫩的龜頭免受摩擦影響的，要不，你想想，天天紙尿片硬硬的摩擦，龜頭很容易就破潰咯。

這樣的小屁孩需要做什麼處理嗎？

在看過那麼多的病例之後，也是發現，其實在小孩子1歲之前，還是比較少因為包莖導致感染、包皮紅腫的，同這個時期包莖內的堆積物程度有關係。所以，小小的時候，還是「順其自然」，不動它為好。不過，還是要建議在給小朋友洗澡的時候，可以將包皮往下推，擴大包皮口（目的是能露出龜頭），避免長期黏連。

當然，如果去保健的時候，發現已經可以看到包皮內白白的東西（其實是包皮內堆積的「包皮垢」），就需要給予干預處理了。在看過那麼多需要過來做手術的小孩子之中，我就很少聽過家長在小孩子小小的時候就會翻翻包皮的。所以，保健意識，很重要；家長才是孩子最重要的醫生！

哪些情況是需要手術的呢？多大年齡做比較合適？

2歲以前，男孩的龜頭和包皮屬於生理性粘連，5歲左右，龜頭就可逐步分出來，如果這時孩子的包皮依舊無法翻起暴露龜頭，家長就要帶孩子到醫院檢查，醫院會根據患兒情況採取治療措施。

包皮手術的最佳年齡是8歲至13歲。事實上，必須要手術的情況包括:包莖，即包皮不能翻下，陰莖頭不能露出；包皮過緊，陰莖頭不能露出；包皮、陰莖頭反覆發炎。

另外，值得注意的是，做包皮手術要謹慎，應選擇正規醫院。包皮手術大多是不可逆手術，要注意保護好自己孩子的命根子。

有一種情況家長要重視

當孩子屬於隱匿陰莖、蹼狀陰莖、陰莖彎曲、生理性的包皮過長等情況，是不能隨意做包皮手術或不能單純只做包皮手術的。

隱匿性陰莖指原本正常的陰莖被埋藏於皮下，外觀陰莖短小，包皮似一鳥嘴包住陰莖，是陰莖肉膜發育異常所致的先天性畸形，多合併包莖，可伴有尿道下裂畸形。如果把隱匿性陰莖誤診為包皮過長而施行包皮環切手術的話，結果將導致本來就短缺的陰莖皮膚變得更加短缺，變成嚴重束縛陰莖，從而抑制陰莖體發育。