骨折可以癒合,牙齒「骨折」該怎麼辦?

牙齒骨折醫學上叫「牙折」。牙齒構造複雜,圍繞牙齒的名詞有十多個,不是專業人士還真分不清。因此,在閱讀本文前,必須徹底了解牙齒相關部位的具體構造以及稱呼,詳見下圖。

牙折非常常見,是由於外力導致的牙齒折斷。牙折多見於上前牙(前門牙),比如摔跤磕斷門牙我們都很熟悉。上前牙根據折斷情況不同,一般分為冠折及根折,具體情況不同,處理方式也各異。本文的重點是各種"牙折的癒合或者修復可能性"的闡述,並非詳細的處理修復過程。

上圖牙齒冠折不同情況,處理方式如下:

A. 牙冠小部分折斷缺損,可將折斷面(銳緣)磨光。

B. 牙冠折斷部位較深,牙本質暴露,可做牙齒修復處理。

C. 牙冠折斷很深,牙髓暴露。處理方式有兩種,一是年輕恆牙可做活髓切斷,以利於牙根會繼續發育;二是牙根發育完成者,則要進行牙髓拔出,重新種牙。

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上圖為牙齒根折相關情況,根折的治療最重要的是促進牙根自然癒合,這個跟普通的骨折治療類似。

A. 牙根折斷越靠根尖,癒合程度越好,根尖折斷處理方式為牙根夾板固定,自然癒合。

B. 根中折斷需要複位后夾板固定,自然癒合。

C. 頸側折斷相對複雜,需要具體分析,折斷往往與齦溝向交通,大概率不能自行修復,可能需要拔出折斷以上部位,引導牙根繼續發育或者使用其他方式修復處理。

牙折除了冠折與根折,還有縱折。冠折、根折往往因為外力擊打或者磕碰所致,而牙齒縱折大多因為牙齒咀嚼咬到硬物所致,冠折及根折多見於上下前牙,而縱折則多見於磨牙,其中第一磨牙最常見,其次為第二磨牙。牙齒縱折又分為多種情況,常見的有以下兩種。

上圖為牙齒部分縱折,這種情況就是我們常說的崩掉了牙齒。這種情況往往造成牙齒部分缺失,但對牙髓的損害可能比較輕微,根據情況可做修復處理。

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上圖的縱折也很常見,患者往往伴有劇烈的疼痛感,無法咀嚼。這種縱折情況要嚴重的多,出現這種情況必須要及時治療,而且治療周期相對很長,很多這種縱折都會逐步加深,最後不得已只好拔牙。

上邊關於牙折的不同情況做了一些簡單的梳理。個人的感覺是,雖然目前牙齒疾病呈一定的上升趨勢,但牙科相關理論和技術還是比較先進的。萬一不慎出現牙折,不要過於驚恐,應及時就醫,而具體情況可能比上邊介紹的要複雜的多,但了解一些牙折基本的知識,也能使患者增添不少治療的信心。


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