女子服藥調經，卻致下肢靜脈血栓！

長沙38歲的薛女士（化名）因左下肢疼痛難耐，被家人送至長沙市中心醫院接受治療。

彩超檢查發現，薛女士左側髂外靜脈及下肢靜脈發生多處血栓，導致下肢靜脈迴流障礙，出現左下肢水腫。

這是怎麼回事呢？

據薛女士講述，因長期月經量大、持續時間長，她的生活變得十分困擾。2016年12月初，薛女士到專科醫院看病，彩超檢查發現子宮多發肌瘤。醫生告訴薛女士，子宮多發肌瘤正是月經量大、時間長的「禍首」，建議進行手術治療。

但年關將近，薛女士想在新年後再擇期手術，先保守治療。於是醫生先給她開具了一種調節內分泌和有避孕功效的藥物「達英35」口服調理月經周期，並叮囑多喝開水，注意血栓風險。

在服用藥物10天左右，薛女士的左大腿隱約出現脹痛感，由於不了解血栓的癥狀與特點，薛女士誤以為是「風濕痛」，也就沒有及時到醫院複診。

大約一周后，薛女士的左腿水腫越來越嚴重，疼痛難耐，家人這才將她緊急送到醫院，經醫生檢查，發現薛女士左側髂外靜脈及下肢靜脈發生多處血栓，導致下肢靜脈迴流障礙，出現左下肢水腫。

長沙市中心醫院普外科副主任醫師周傑斌表示，孕激素類調節藥物或避孕藥物存在水鈉瀦留、胃腸道反應和下肢深靜脈血栓等副作用。

女性口服此類藥物后，可導致體重增加、便秘及下肢深靜脈血栓、肝功能異常等併發症，尤其是因為婦科疾患需長期服用孕激素藥物的患者要特別注意。

周傑斌提醒女性市民，服用此類藥物應多飲水，避免久坐，長時間站立，適度活動，並監測凝血、D二聚體等檢查。如果發現肢體水腫應及時到醫院就診，避免下肢深靜脈血栓、血栓脫落導致肺栓塞等嚴重併發症。

目前，薛女士在長沙市中心醫院普外科接受抗凝治療，左下肢水腫明顯好轉，未發生肺栓塞等併發症。

湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院 唐勇 秦璐

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