什麼是急性痛風性關節炎

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痛風性關節炎是由於尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應，其多有遺傳因素，好發於40歲以上男性，多見於第一跖趾關節，也可發生於其他較大關節，尤其是踝部與足部關節。

尿酸是嘌呤代謝的最終產物。痛風是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起。如果患者無臨床癥狀，血中尿酸濃度高於正常值，醫學上稱為「高尿酸血症」。血中尿酸濃度如果達到飽和溶解度的話，這些物質最終形成結晶體，積存於軟組織中。最終導致身體出現炎症反應。痛風可以由飲食、天氣變化如溫度和氣壓突變、外傷等多方面引發。家族傾向，遺傳模式尚不清楚。

1.蜂窩織炎

常伴隨全身癥狀，血尿酸不升高。

2.晶體性關節炎

包括假性痛風、羥磷灰石沉積症、類固醇結晶關節炎，需要病理明確診斷。

3.濕關節炎

當痛風累及多個關節時，常被誤診為類風濕關節炎。需要通過仔細分析病史，檢測類風濕因子甚至病理方能鑒別。

4.陰性脊柱關節病

下肢非對稱性大關節受累的痛風性關節炎應與強直性脊柱炎鑒別，應注意患者是否有下腰痛，尤其是炎症性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂關節影像學檢查，進一步鑒別。

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