對女性來說，月經是個「最熟悉的陌生人」。雖然經常「見面」，但不是每個人都了解什麼情況是正常的，什麼情況又需要重視。

月經狀況可以在一定程度上透露某些健康信號，是女性身體的「晴雨表」，最好能學著觀察，既能儘早發現問題，也能幫助醫生診斷病情。

一、痛經

90% 以上的痛經都是「原發性痛經」，這種痛經主要與月經時子宮內膜前列腺素含量升高有關。前列腺素會放大痛覺、引起子宮平滑肌過強收縮、血管攣縮、造成子宮缺血缺氧。

原發性痛經尚無根治的方法，除了調整心態、注意作息等放之四海而皆準的原則，還能做的就是止痛。可以考慮諮詢醫生使用布洛芬等止痛藥或口服短效避孕藥，能有效緩解癥狀。

但如果痛經非常劇烈，甚至讓人失去行為能力，則可能是「繼發性痛經」，也就是說痛經是其他器質性病變引起的，常見的有子宮內膜異位症和子宮肌腺症。

如果覺得痛感異常強烈，應該儘快去婦產科檢查。治療上也不是簡單地止痛，而是要治療原發病。

二、經血的形態

經血的顏色、形態可以在一定程度上反映女性的激素水平狀況。

激素水平在一個完整的月經周期內是不斷變化的，經血的顏色、粘稠度等也隨之受到影響。

如果經血呈鮮紅或暗紅色，在經期最後幾天略微偏紅棕色，一般來說是正常的，沒有什麼問題。

1. 凝結的血塊

許多女性都觀察到過經血有時會比較粘稠或伴有血塊，顏色可能是鮮紅色，也可能是暗紅、偏黑。

這種情況一般出現在月經量最多的那幾天。在月經期，身體會釋放抗凝血物質，以便經血順利排出。而經量較大時，抗凝血物質沒有足夠的時間「工作」，就可能出現血塊，感覺顏色較深。一般情況這些都是正常的，不是什麼「氣滯血淤」，也不需要額外調理。

但如果這種情況持續時間過長、經量過多，則可能是子宮內膜息肉，應該儘快去婦科檢查。

在子宮內膜增殖期，體內雌激素水平升高，可以使子宮內膜增厚。但如果內分泌紊亂、雌激素水平過高，就可能過度刺激子宮內膜，導致子宮內膜息肉。一些婦科炎症也可能導致這個問題。子宮內膜息肉多發於 35 歲以上女性，高峰年齡為 50 歲。

2. 稀薄的淡紅色

若經血稀少、顏色較淡，可能是體內過雌激素水平過低的表現。

雌激素水平過低，可能導致陰道乾燥、性慾降低、脫髮、疲勞，同時還可能表現為經期過短、推遲。

三、經血的量

正常的月經量約為 20～60 mL，經量過多或過少都可能是有健康問題。

如果一個月經周期中出血少於 20 mL，就是月經過少。

如果出現這種情況的女性並沒有處在圍絕經期，可能是因為營養不良、壓力較大等導致了內分泌調節紊亂，但也有可能是自身免疫系統疾病。

如果一個月經周期中出血超過 80 mL，就是月經過多。

月經過多可能是子宮的病變、內分泌調節紊亂，甚至也可能是全身血液系統疾病。除了這些疾病本身的危害，長期失血過多還會引起貧血。

四、月經的頻率

月經周期是指兩次月經第一天的間隔時間，21～35 天都是正常的，一次可能持續 2～8 天。

青春期的少女月經周期可能更長，月經的頻率也不是那麼規律。隨著年齡的增長，月經會變得越來越有規律，月經周期也會變短。

但如果月經周期和持續時間過長或過短，就可能是有其他問題。

體重急劇變化、壓力過大、大量飲酒以及某些藥物都可能導致月經不規律。偶爾一次兩次一般沒什麼問題，但如果長期如此，最好還是去婦科諮詢。

總結

還有一些別的問題，比如陰道不規則出血。這種情況雖然不是月經，但確實可能存在其他健康問題，應該儘快去醫院檢查是否有其他疾病。

學會觀察、記錄自己的月經情況，發現問題及時去醫院，才能更好地針對性處理。

本文首發於丁香醫生網站。

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